Основы медицинских знаний. - 43 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

40
очаг перитонита, иссечь нежизнеспособные ткани, ушить разрывы органов,
при необходимости произвести резекцию этих органов. Послеоперационное
лечение должно быть направлено на борьбу с посттравматической анемией и
перитонитом.
При сильном ушибе поясницы
может быть разрыв почки, что
сопровождается чаще всего травматическим шоком, нарушением
мочевыделения, появлением крови в моче, может быть мочевая
инфильтрация или излияние мочи в брюшную полость, что ведет к развитию
перитонита. Разрыв почки требует оперативного вмешательства, а иногда и
удаления травмированной почки.
Вывихом
называется нарушение взаимосоприкосновения суставных
поверхностей костей. Диагноз ставится на основании боли, деформации в
области поврежденного сустава (западение и выстояние костей, смещение
головки вывихнутой кости на необычное место), гематомы в области сустава
(за счет разрыва суставной сумки, связок, окружающих мягких тканей,
мелких сосудов), изменения относительной длины и направления оси
вывихнутой кости
, отсутствия движений в суставе. Характерным симптомом
является пружинящее сопротивление при попытке отведения и приведения
вывихнутой кости, фиксация кости в своем новом, вывихнутом состоянии.
Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз и дает возможность
определить взаимоположение смещенных суставных поверхностей, что
особенно важно для вправления вывиха.
Медицинская помощь заключается в уменьшении болей за счет холода
на
область поврежденного сустава, применения анальгетиков, иммобилизации,
вправлении вывиха в лечебном учреждении. Вправление осуществляется
после обезболивания новокаином в области сустава и расслабления мышц по
методикам, разработанным для конкретных вывихов. Необходимо проявлять
большую осторожность при вправлении вывиха, так как он может
сопровождаться трещинами и переломами костей (необходимо
предварительное рентгенологическое исследование). При застарелом
вывихе,
то есть своевременно не вправленном, в области сустава происходят рубцовые
изменения, и для вправления вывиха необходимо оперативное
вмешательство. После вправления вывиха накладывается фиксирующая
повязка или гипсовая лонгета на 6-10 и более дней.
Среди вывихов наиболее часто встречаются вывихи плеча. Один из
наиболее распространенных способов вправления заключается в следующем:
прижатую к
туловищу и согнутую в локте руку максимально поворачивают
наружу, затем, не разгибая руки в локте, поднимают ее к верху, потом плечо
быстро поворачивают внутрь, заводя кисть на здоровую сторону надплечья.
При вывихе нижней челюсти, характеризующимся прежде всего
невозможностью закрыть рот, вправление удается без обезболивания и
заключается в том, что два больших
пальца рук оказывающего помощь
оборачиваются салфетками, кладутся на зубы ближе к углам челюсти,
нижняя челюсть этими руками оттягивается книзу, остальными пальцами

Страницы