Основы медицинских знаний. - 41 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

38
окраска кожи меняется на зеленоватую и желтую, так как кровяные тельца и
гемоглобин разрушаются, превращаясь в желтый пигмент;
- повышением температуры на участке травмы вследствие разрушения
тканей, при больших гематомах возможно некоторое повышение общей
температуры и увеличение лейкоцитов в крови;
- возможным затруднением движений и выраженной болезненностью в
том или ином суставе
(чаще за счет кровоизлияния в суставную полость),
жидкость в суставе проявляется баллотированием надколенника и
флюктуацией в области верхнего заворота суставной сумки;
- при ушибе и сдавлении гематомой нерва - нарушением двигательной и
чувствительной функций, типичных для конкретного нерва и уровня его
повреждения;
- возможным разрывом мышечной фасции при сильном ударе и
образованием
мышечной грыжи.
Обширные гематомы представляют опасность вследствие возможного
инфицирования и некроза.
Первая помощь и лечение при ушибах состоит в наложении давящей
повязки от периферии к центру, местном приложении холода, возвышенном
положении конечности, обеспечении покоя поврежденному участку тела
(иммобилизация). Все это способствует спазму сосудов и уменьшению или
прекращению излияния крови и
лимфы в окружающие ткани и в полость
сустава, уменьшению болей. При необходимости применяются
обезболивающие средства, в том числе местное орошение кожи хлорэтилом.
Через 2-3 дня после травмы для более быстрого рассасывания
кровоподтека рекомендуются тепловые процедуры, легкие движения в
суставах, в более поздние сроки - массаж. Большие гематомы для
профилактики их нагноения необходимо вскрывать
и отсасывать
содержимое, аналогично поступают и при кровоизлияниях в суставную
полость, после пункции в полость сустава вводят антибиотики. Разумеется,
после этого накладывают давящую повязку.
Ушибу могут сопутствовать другие более серьезные повреждения:
растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы. Повышенное внимание
требуется при ушибах внутренних органов (мозг, почки, селезенка, печень,
легкие, кишечник),
которые могут привести к тяжелым и опасным для жизни
нарушениям функций организма.
Закрытые травмы черепа часто проявляются сотрясением и ушибом
головного мозга. При сотрясении головного мозга наблюдаются сосудистые
расстройства (спазмы, кровоизлияния), гиперсекреция цереброспинальной
жидкости, отек и набухание мозговой ткани. Характерные симптомы: потеря
сознания, тошнота, рвота, расстройство памяти (ретроградная амнезия),
падение артериального давления, урежение пульса, нарушение дыхания,
повышение внутричерепного давления. При ушибе (контузии) головного
мозга наряду с симптомами, характерными для сотрясения, возникают
признаки
очагового поражения головного мозга: парезы (вялые параличи) и

Страницы