Основы медицинских знаний. - 79 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

76
понижение температуры тела. Смерть наступает за счет токсического
паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Характерным
признаком ботулизма, несмотря на поражение головного мозга, является
сохранение ясного сознания вплоть до смерти.
Лечение ботулизма только специфическое - антиботулинической
сывороткой.
В связи с тем, что пищевые отравления микробного происхождения могут
приобрести массовый характер, необходимо расследование для выявления
источников отравления и проведения срочных мероприятий для
прекращения распространения или повторения пищевых отравлений.
Санитарные врачи обязаны выявить продукты, послужившие причиной
отравления, и тотчас их изъять. Обобщая данные опроса, устанавливают
продукт (чаще всего один), который был общим для всех пострадавших и
съеденный за время, соответствующее инкубационному периоду, этот
продукт, как правило,
и является причиной отравления. Необходимо
установить место и обстоятельства, способствующие отравлению: нарушение
сроков хранения и реализации продуктов, загрязнение продуктов в домашних
условиях, в столовой, на предприятии по переработке сельхозпродукции,
недостаточная термическая обработка, заражение продуктов от больных
людей, животных и т.д. Для этого производятся бактериологические
исследования остатков пищи, смывов с оборудования
пищеблока и пищевого
предприятия, с рук, одежды и носоглотки лиц, контактирующих с
продуктами, обследуется санитарное состояние пищеблока, магазина,
выполнение правил личной гигиены и др. При установлении причин и места
заражения продуктов производятся соответствующие мероприятия
(например, дезинфекция оборудования, отстранение от работы
заразоносителей). Окончательный диагноз пищевого отравления микробного
происхождения ставится на основании
реакции агглютинации сыворотки
крови пострадавших с колониями микробов, выделенными из пищи,
испражнений, рвотных масс, смывов с оборудования и рук (в частности, у
пострадавших на 5-7 день в крови вырабатываются специфические антитела
к конкретным микроорганизмам, вызвавшим пищевое отравление). Если
собрать выделения больного и остатки пищи не удалось (на пищеблоке
обязаны хранить суточную
пробу пищи), постановка окончательного диагноза
затрудняется, поэтому в обязанность врача входит также взятие промывных
желудочных вод.
К немикробным пищевым отравлениям относятся микотоксикозы
-
поражение микроскопическими грибами. К этой группе отравлений относится
эрготизм, возникающий при употреблении продуктов переработки зерна,
пораженного спорыньей, содержащей алкалоиды (эрготоксин, эрготамин).
При конвульсивной форме эрготизма отмечаются судороги мышц, сведение
челюстей, колики в животе, тошнота, рвота, нередко нарушается психика. Все
это послужило названию эрготизма в народе "злой корчей". Гангренозная
фоpма
эpготизма пpоявляется pезким сужением сосудов (цианоз, сильные

Страницы