Система дыхания человека. Павлов Е.Г - 15 стр.

при этом задние (дорсальные) их участки начинают вентилироваться лучше,
чем передние (вентральные). В положении лежа на боку лучше вентилируется
легкое, находящееся снизу. Неравномерность вентиляции верхних и нижних
участков легкого при вертикальном положении человека связана с тем, что
транспульмональное давление (разность давления в легких и плевральной по-
лости) как сила, определяющая объем легких и его изменения, у этих участков
легкого неодинакова. Поскольку легкие обладают весом, у их оснований транс-
пульмональное давление меньше, чем у верхушек. В связи с этим нижние отде-
лы легких в конце спокойного выдоха более сдавлены, однако, при вдохе они
расправляются лучше, чем верхушки. Этим объясняется и более интенсивная
вентиляция отделов легких, оказавшихся снизу, если человек лежит на спине
или на боку.
     В конце выдоха объем газов в легких равен сумме остаточного объема и
резервного объема выдоха, т.е. представляет собой так называемую функцио-
нальную остаточную емкость легких (ФОЕ). В конце вдоха этот объем увели-
чивается на величину дыхательного объема, т.е. того объема воздуха, который
поступает в легкие во время вдоха и удаляется из них во время выдоха.
     Поступающий в легкие во время вдоха воздух заполняет дыхательные пу-
ти, и часть его достигает альвеол, где смешивается с альвеолярным воздухом.
Остальная, обычно меньшая, часть остается в дыхательных путях, в которых
обмен газов между содержащимся в них воздухом и кровью не происходит, т.е.
в так называемом мертвом пространстве.
     Дыхательное мертвое пространство – объем дыхательных путей, в котором
не происходят процессы газообмена между воздухом и кровью. Различают ана-
томическое и физиологическое (или функциональное) мертвое пространство.
Анатомическое дыхательное мертвое пространство представляет собой объем
воздухоносных путей, начиная от отверстий носа и рта и, кончая дыхательными
бронхиолами легкого. Под функциональным (физиологическим) мертвым про-
странством понимают все те участки дыхательной системы, в которых не про-
исходит газообмена. К функциональному мертвому пространству (относят) в
отличие от анатомического относятся не только воздухоносные пути, но также
альвеолы, которые вентилируются, но не перфузируются кровью. В таких аль-
веолах газообмен невозможен, хотя их вентиляция и происходит.
     У человека среднего возраста объем анатомического мертвого пространст-
ве равен 140-150 мл или примерно 1/3 дыхательного объема при спокойном
дыхании. В альвеолах к концу спокойного выдоха находится около 2500 мл
воздуха (функциональная остаточная емкость), поэтому при каждом спокойном
вдохе обновляется лишь 1/7 часть альвеолярного воздуха.
     Таким образом, вентиляция обеспечивает поступление наружного воздуха
в легкие и части его в альвеолы и удаление вместо него смеси газов (выдыхае-
мого воздуха), состоящей из альвеолярного воздуха и той части наружного воз-
духа, которая заполняет мертвое пространство в конце вдоха и удаляется пер-
вой в начале выдоха. Поскольку альвеолярный воздух содержит меньше кисло-
рода и больше углекислого газа, чем наружный, суть вентиляции легких сво-
дится к доставке в альвеолы кислорода (возмещающего убыль кислорода, пере-
                                                                          15