Внутренняя регуляция работы сердца. Павлов Е.Г - 10 стр.

          5. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

     Относительное постоянство параметров внутренней среды организма,
быстрое и точное приспособление гемодинамики к широкому разнообразию
условий, в которых находиться организм, достигаются благодаря в высшей сте-
пени совершенным механизмам регуляции сердечной деятельности. У млеко-
питающих, птиц, рептилий и амфибий эта регуляция осуществляется принци-
пиально одинаково и складывается из присущих самому сердцу собственных
механизмов, а также внесердечных воздействий. К внутрисердечным регуля-
торным механизмам относят внутриклеточные, регуляцию межклеточных
взаимодействий и собственно внутрисердечные нервные механизмы.

                   5.1. ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

      Внутриклеточный уровень регуляции заключаются в способности кар-
диомиоцитов при выполнении ими специфической сократительной функции
синтезировать различные белки в соответствии с уровнем их разрушения. Син-
тез белков происходит благодаря существованию специальных ауторегулятор-
ных механизмов. Процесс этот осуществляется кардиомиоцитами во взаимо-
действии с соединительно-тканными клетками.
      Особенность кардиомиоцитов заключается в цикличности их обменных
процессов, связанных с ритмом сердечной деятельности. Наиболее быстрый
распад богатых энергией соединений - АТФ и гликогона - происходит в момент
систолы и соответствует комплексу QRS электрокардиограммы. Ресинтез и
восстановление уровня этих веществ успевает полностью осуществиться за
время диастолы. Поэтому в чрезвычайных условиях при усиленной работе
сердца одним из компенсаторных механизмов, адаптирующих деятельность
сердца к воздействиям, является удлинение фазы диастолы.
      Кардиомиоциты способны избирательно адсорбировать из циркулирую-
щей крови и накапливать в цитоплазме вещества, поддерживающие и регули-
рующие их биоэнергетику, а также соединения, повышающие потребность кле-
ток в кислороде. Последнее имеет большое приспособительное значение, так
как эти влияния посредством гомеометрического механизма регуляции сокра-
тительной силы сердца вызывают увеличение силы его сокращений. Так, воз-
никающая благодаря внутриклеточным механизмам адсорбция из крови кате-
холаминов (адреналина, норадреналина) обеспечивает усиление сердечного
кровотока, что сопровождается более сильным стяжением клеток миокарда во
время диастолы. (Известно, что чем больше растянута миофибрилла, тем силь-
нее она способна сокращению.) Следовательно, чем больше крови притекло к
сердцу, тем сильнее оно растянуто во время диастолы и тем интенсивнее его
сокращение. Этот механизм лежит в основе закона Франка - Старлинга.




                                                                         10