Внутренняя регуляция работы сердца. Павлов Е.Г - 11 стр.

                    5.2. МЕЖКЛЕТОЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

      В сердечной мышце межклеточная регуляция связана с наличием вста-
вочных дисков - нексусов, обеспечивающих транспорт необходимых веществ,
соединение миофибрилл, переход возбуждения с клетки на клетку.
      Такая организация позволяет миокарду реагировать на возбуждение как
синцитий, так и в случае выпадения функции нексусов нарушается одновре-
менность прихода возбуждения к отдельным клеткам, синхронность сокраще-
ния мышечных волокон, появляется нарушение сердечного ритма. Межклеточ-
ная регуляция включает также взаимодействие кардиомиоцитов с соединитель-
но-тканными клетками, составляющими строму сердечной мышцы. Наряду с
механической опорной функцией соединительно-тканные клетки являются ис-
точником пополнения кардиомиоцитов высокомолекулярными органическими
соединениями, постоянно необходимыми как для функции, так и для поддер-
жания структуры клетки.

             5.3. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

      Внутрисердечный уровень регуляции является автономным, хотя он
включен и в сложную иерархию центральной нервной регуляции. Собственная
нервная регуляция сердца осуществляется метасимпатической нервной систе-
мой, нейроны которой располагаются в интрамуральных ганглиях сердца.
Метасимпатическая нервная система обладает полным набором функциональ-
ных элементов, необходимых для самостоятельной рефлекторной деятельно-
сти: сенсорными клетками, интегрирующим интернейронным аппаратом, дви-
гательными нейронами.
      Сенсорные нейроны обслуживают не только внутрисердечные механиз-
мы регуляции. По их аксонам, проходящим в состав блуждающих и симпатиче-
ских нервов, чувствительная импульсация может достигать высших отделов
нервной системы. В свою очередь, на вставочных и моторных метасимпатиче-
ских нейронах синаптически оканчиваются преганглионарные волокна блуж-
дающего нерва и сердечных симпатических ветвей, то есть метасимпатические
нейроны - общий конечный путь для импульсов внутрисердечного и централь-
ного происхождения.
      В деятельности метасимпатической нервной системы участвуй более 20
известных сейчас медиаторов и модуляторов межнейронной передачи возбуж-
дения. Долгое время считали, что внутрисердечный нервный аппарат является
лишь местом переключения центробежных импульсов с преганглионарных во-
локон блуждающего нерва.
      Интракардиальный метасимпатический нервный аппарат регулирует
ритм сердечных сокращений, скорость предсердно-желудочкового проведения,
реполяризацию кардиомиоцитов, скорость диастолического расслабления.
      Функции сердечной части метасимпатической нервной системы особенно
отчетливо выступают при трансплантациях сердца у теплокровных животных.
После дегенерации всех нервных волокон внесердечного происхождения (сим-

                                                                       11