Общая и частная патологическая анатомия. Плотникова Н.А - 14 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

МГУ им. Огарева | Саранск

Составители: 

Рубрика: 

14
5. Функциональное значение и исходы различных форм некроза.
Ситуационная задача
У больного 65 лет страдавшего атеросклерозом, появились боли в
правой ноге, ткани I пальца стопы стали отечными, черного цвета, эпидер-
мис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом.
1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у боль-
ного? Причина.
З а н я т и е № 5
НАРУШЕНИЕ КРОВО - И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Среди нарушений кровообращения различают полнокровие, малокро-
вие, инфаркт, стаз, тромбоз, эмболию, кровотечение (кровоизлияние),
плазморрагию.
В патологии наибольшее клиническое значение имеет венозное пол-
нокровие (венозная гиперемия) — повышенное кровенаполнение органа
или ткани в связи с уменьшением (затруднением) оттока крови. Оно может
быть общим и местным, острым и хроническим. Общее венозное полно-
кровие возникает при ослаблении деятельности сердца (декомпенсация) и
является морфологическим отражением сердечно-сосудистой недостаточ-
ности.
При остром венозном полнокровии происходит гипоксическое повре-
ждение микроциркуляторного русла, развиваются плазматическое пропи-
тывание и отек тканей, появляются стазы в капиллярах, множественные
диапедезные кровоизлияния, дистрофические и некротические изменения
в паренхиматозных органах. Хроническое общее венозное полнокровие
ведет к атрофии, гемосидерозу и склерозу органов и тканей. Местное ве-
нозное полнокровие развивается при обтурации или сдавлении вен; оно
может возникать в одном органе (например, в печени), части тела (конеч-
ности). При этом изменения не отличаются от тех, которые встречаются
при общем венозном .полнокровии. При хроническом венозном полнокро-
вии органы и ткани несколько увеличиваются в размерах, приобретают си-
нюшную окраску (цианоз), становятся плотными — возникает их застой-
ное уплотнение (индурация). Печень на разрезе приобретает вид мускатно-
го ореха (мускатная печень), что связано с резким полнокровием вен, диа-
педезным кровоизлияниями в центре печеночных долек и относительной
сохранностью гепатоцитов в их периферических отделах. Легкие в связи с
гемосидерозом, обусловленным множественными диапедезнми кровоиз-
лияниями и гипоксическим склерозом, становятся плотными и приобрета-
    5. Функциональное значение и исходы различных форм некроза.

                           Ситуационная задача

      У больного 65 лет страдавшего атеросклерозом, появились боли в
правой ноге, ткани I пальца стопы стали отечными, черного цвета, эпидер-
мис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом.
    1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у боль-
ного? Причина.


                              Занятие №5

            НАРУШЕНИЕ КРОВО - И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

     Среди нарушений кровообращения различают полнокровие, малокро-
вие, инфаркт, стаз, тромбоз, эмболию, кровотечение (кровоизлияние),
плазморрагию.
     В патологии наибольшее клиническое значение имеет венозное пол-
нокровие (венозная гиперемия) — повышенное кровенаполнение органа
или ткани в связи с уменьшением (затруднением) оттока крови. Оно может
быть общим и местным, острым и хроническим. Общее венозное полно-
кровие возникает при ослаблении деятельности сердца (декомпенсация) и
является морфологическим отражением сердечно-сосудистой недостаточ-
ности.
     При остром венозном полнокровии происходит гипоксическое повре-
ждение микроциркуляторного русла, развиваются плазматическое пропи-
тывание и отек тканей, появляются стазы в капиллярах, множественные
диапедезные кровоизлияния, дистрофические и некротические изменения
в паренхиматозных органах. Хроническое общее венозное полнокровие
ведет к атрофии, гемосидерозу и склерозу органов и тканей. Местное ве-
нозное полнокровие развивается при обтурации или сдавлении вен; оно
может возникать в одном органе (например, в печени), части тела (конеч-
ности). При этом изменения не отличаются от тех, которые встречаются
при общем венозном .полнокровии. При хроническом венозном полнокро-
вии органы и ткани несколько увеличиваются в размерах, приобретают си-
нюшную окраску (цианоз), становятся плотными — возникает их застой-
ное уплотнение (индурация). Печень на разрезе приобретает вид мускатно-
го ореха (мускатная печень), что связано с резким полнокровием вен, диа-
педезным кровоизлияниями в центре печеночных долек и относительной
сохранностью гепатоцитов в их периферических отделах. Легкие в связи с
гемосидерозом, обусловленным множественными диапедезнми кровоиз-
лияниями и гипоксическим склерозом, становятся плотными и приобрета-

                                   14

Страницы