Общая и частная патологическая анатомия. Плотникова Н.А - 12 стр.

Смерть наступила от пневмонии. При гистологическом исследовании об-
наружены многочисленные очаги обызвествления в миокарде и почках.
      1. Какой вид кальциноза имеет место в данном случае?
      2. Какие органеллы мышечных клеток сердца и нефроцитов являют-
ся матрицей обызвествления?


                              Занятие №4

                                  НЕКРОЗ

     Некроз — это гибель клеток, органов и тканей в живом организме.
Некротический процесс проходит ряд стадий: 1) паранекроз (сходные с
некротическими, но обратимые изменения);2) некробиоз (совокупность
необратимых дистрофических изменений, ведущих к некрозу); 3) смерть
клетки; 4) аутолиз (разложение мертвого субстрата под действием гидро-
литических ферментов). В зависимости от причины различают травмати-
ческий, токсический, трофоневротический, аллергический и сосудистый
некроз, по механизму действия патогенного фактора — прямой и непря-
мой. Выделяют следующие клинико-морфологические формы некроза: 1)
коагуляционный; 2) колликвационный; 3) гангрена; 4) секвестр; 5) ин-
фаркт.
     При некрозе возникают характерные изменения клетки и межклеточ-
ного вещества: в клетке изменяются ядро и цитоплазма, ядро сморщивает-
ся (кариопикноз), распадается на глыбки (кариорексис) и растворяется (ка-
риолизис). Эти изменения ядра являются стадиями его гибели. В цито-
плазме происходят денатурация и коагуляция, распад ее на глыбки (плаз-
морексис) и расплавление (плазмолиз, цитолиз).
     При некрозе изменяются основное вещество, волокна соединительной
ткани, а также нервные волокна. Основное вещество и волокна соедини-
тельной ткани подвергаются нарушениям, характерным для фибриноидно-
го некроза, ослизнения ткани или колликвационного некроза, а нервные
волокна — глыбчатому распаду.
     При коагуляционном некрозе мертвые участки ткани серо-желтые,
плотные, сухие (сухой некроз). Примерами сухого некроза являются тво-
рожистый (казеозный) некроз при туберкулезе, фибриноидный, восковид-
ный (ценкеровский). Для колликвационного некроза характерно расплав-
ление мертвой ткани (влажный некроз). Таковы очаги размягчения и рас-
плавления, например, в головном или спинном мозге.
     Гангреной называют некроз тканей, которые соприкасаются с внеш-
ней средой и при омертвлении становятся серо-бурыми или черными. Ган-
грена может быть сухой или влажной. Если участок мертвой ткани не под-



                                    12