Общая и частная патологическая анатомия. Плотникова Н.А - 43 стр.

                            Ситуационная задача

     Мужчина 50 лет, инвалид II группы, с детства болен ревматическим
митральным пороком сердца, поступил в клинику с признаками активного
ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась
левосторонняя гемиплегия, наступила смерть.
     1. О какой клинико-морфологической форме ревматизма идет речь?
     2. Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обост-
рения ревматизма?


                              З а н я т и е № 18

       ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
                    (ПНЕВМОНИИ)

    Среди острых пневмоний различают крупозную (долевую), имеющую
характер самостоятельного заболевания, и очаговую бронхопневмонию как
проявление или осложнение другого заболевания.
    Крупозная пневмония — острое инфекционно-аллергическое забо-
левание, при котором фибринозное воспаление захватывает долю легкого
(долевая, или лобарная, пневмония) и ее плевру (плевропневмония).
    Морфологически в течении крупозной пневмонии выделяют четыре
стадии: 1) прилива; 2) красного опеченения; 3) серого опеченения; 4) раз-
решения. Течение всех стадий составляет 9 — 11 дней. Особенности кру-
позной пневмонии заключаются в том, что в стадиях прилива и красного
опеченения возникают явления микробного отека, гиперемии, геморрагии,
а в стадиях серого опеченения. и разрешения в альвеолах формируется
фибринозно-гнойный экссудат, который затем подвергается фибринолити-
ческому распаду за счет фибринолитической реакции лейкоцитов.
    Осложнения крупозной пневмонии разделяют на легочные и внеле-
гочные. К первым относятся карнификация, абсцесс, гангрена легких, эм-
пиема плевры. Внелегочные осложнения возникают при гематогенной и-
лимфогенной генерализации инфекции: это гнойный медиастенит и пери-
кардит, перитонит, менингит, полипозно-язвенный эндокардит и т. д.
    Бронхопневмонии - это группа воспалительных процессов легких,
причиной которых является острый бронхит. Бронхопневмонии классифи-
цируются по этиологии; (стафилококковая, стрептококковая, пневмокок-
ковая, грибковая, вирусная и т.д.), патогенезу; (аспирационная, гипостати-
ческая, послеоперационная и др.), характеру экссудата; (серозная, гнойная,
геморрагическая), распространенности процесса; (милиарная, ацинозная,
дольковая, сливная, долевая, сегментарная). Бронхопневмонии имеют оча-


                                    43