Общая и частная патологическая анатомия. Плотникова Н.А - 66 стр.

                             З а н я т и е №27

                              ТУБЕРКУЛЕЗ

     Туберкулез — хроническое гранулематозное инфекционное заболе-
вание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Путь передачи инфекции
— аэрогенный или алиментариый. Различают первичный, гематогенный и
вторичный туберкулез.
     Первичный туберкулез возникает в результате первичного ин-
фицирования организма человека палочкой Коха, в результате чего разви-
вается первичный туберкулезный комплекс. Возможны три варианта тече-
ния первичного туберкулеза: 1) заживление с образованием очага Гона; 2)
прогрессирование, проявляющееся в виде: а) гематогенной и лимфожеле-
зистой генерализации; б) роста первичного аффекта; в) смешанной формы
генерализации; 3) хронического течения (хронический первичный тубер-
кулез).
     Гематогенный туберкулез появляется после перенесенного первич-
ного туберкулеза (постпервичный туберкулез) при наличии очагов гемато-
генного отсева на фоне имеющегося иммунитета к микобактериям, но по-
вышенной чувствительности к туберкулину (сенсибилизация). Гематоген-
ный туберкулез может быть представлен тремя вариантами: 1) генерализо-
ванный гематогенный туберкулез; 2) гематогенный туберкулез с преиму-
щественным поражением легких; 3) гематогенный туберкулез с преимуще-
ственными внелегочными поражениями (костно-суставной туберкулез, ту-
беркулез мочеполовой системы, кожи и т. д.).
     Вторичный туберкулез называют реинфекционным. Источником его
развития являются свежие очаги реинфекта (очаги Абрикосова), старые,
зажившие очаги реинфекта (очаги Ашоффа — Пуля), очаги гематогенного
отсева первичного туберкулеза в верхушки легких (очаги Симона). Рас-
пространение туберкулеза происходит по бронхам и кишечнику. Это пре-
имущественно легочный туберкулез, фазы течения которого являются
клнико-морфологическими формами: 1) острый очаговый (образование
очагов реинфекта Абрикосова); 2) фиброзно-очаговый (образование очагов
Ашоффа — Пуля): 3) ннфильтратинвно-пневмонический; 4) туберкулома;
5) острая казеозная пневмония; 6) острый кавернозный; 7) фиброзно-
кавернозный: 8) цирротический.
     При длительном течении туберкулез нередко осложняется амилоидо-
зом.




                            Микропрепараты

                                   66