Составители:
Рубрика:
68
З а н я т и е №28
СЕПСИС
Сепсис — общее инфекционное, заболевание нециклического типа,
возникающее в связи с существованием в организме какого-либо местного
инфекционного процесса. Сепсис является выражением гиперергической
реакции организма на инфекцию.
При сепсисе развиваются местные и общие изменения, которые не
имеют каких-либо специфических черт.
Местные изменения возникают в очаге внедрения инфекции (входные
ворота) или в отдалении от него и представлены очагом гнойного воспале-
ния. При этом развиваются септический лимфангит, лимфаденит (при рас-
пространении инфекции по лимфатическим путям), а также септический
флебит и тромбофлебит (при распространении инфекции гематогенным
путем). При этом возможны бактериальная тромбоэмболия и септические
инфаркты. Общие изменения характеризуются дистрофией и некрозом па-
ренхиматозных органов (почек, печени, миокарда), межуточным воспале-
нием и васкулитами, гиперплазией кроветворной и лимфоиднои тканей,
гемолитической анемией, желтухой, геморрагическим синдромом. Селе-
зенка приобретает характерный вид: резко увеличивается в размерах, ста-
новится дряблой, дает обильный соскоб красной пульпы (септическая се-
лезенка).
При классификации сепсиса учитывают ряд признаков: этиологию,
характер входных ворот инфекции, клинико-морфологические формы. По
этиологии выделяют стрептококковый, стафилококковый, пневмококко-
вый, гонококковый, синегнойный, колибациллярный, брюшнотифозный,
сибиреязвенный, туберкулезный сепсис. В зависимости от характера вход-
ных ворот различают терапевтический, тонзиллогенный, хирургический,
маточный, отогенный, одонтогенный, пупочный, криптогенный сепсис.
На основании клинико-морфологических признаков выделяют сле-
дующие формы сепсиса: септицемию, септикопиемию, септический (бак-
териальный) эндокардит, хрониосепсис.
При септицемии преобладают токсические явления: гемолитическая
анемия, желтуха, геморрагический синдром и гиперергические реакции —
гиперплазия кроветворной, лимфоидной тканей. При септикопиемии во
входных воротах инфекции развиваются гнойные процессы с образовани-
ем метастатических гнойных очагов (абсцессов, флегмоны, абсцедирую-
щих инфарктов). Септический (бактериальный) эндокардит может проте-
кать остро, подостро или хронически. Характеризуется полипозно-
язвенным эндокардитом, распространенным деструктивно-
пролиферативным васкулитом, диффузным гломерулонефритом, гипер-
плазией селезенки, тромбоэмболическим синдромом, геморрагическими
З а н я т и е №28
СЕПСИС
Сепсис — общее инфекционное, заболевание нециклического типа,
возникающее в связи с существованием в организме какого-либо местного
инфекционного процесса. Сепсис является выражением гиперергической
реакции организма на инфекцию.
При сепсисе развиваются местные и общие изменения, которые не
имеют каких-либо специфических черт.
Местные изменения возникают в очаге внедрения инфекции (входные
ворота) или в отдалении от него и представлены очагом гнойного воспале-
ния. При этом развиваются септический лимфангит, лимфаденит (при рас-
пространении инфекции по лимфатическим путям), а также септический
флебит и тромбофлебит (при распространении инфекции гематогенным
путем). При этом возможны бактериальная тромбоэмболия и септические
инфаркты. Общие изменения характеризуются дистрофией и некрозом па-
ренхиматозных органов (почек, печени, миокарда), межуточным воспале-
нием и васкулитами, гиперплазией кроветворной и лимфоиднои тканей,
гемолитической анемией, желтухой, геморрагическим синдромом. Селе-
зенка приобретает характерный вид: резко увеличивается в размерах, ста-
новится дряблой, дает обильный соскоб красной пульпы (септическая се-
лезенка).
При классификации сепсиса учитывают ряд признаков: этиологию,
характер входных ворот инфекции, клинико-морфологические формы. По
этиологии выделяют стрептококковый, стафилококковый, пневмококко-
вый, гонококковый, синегнойный, колибациллярный, брюшнотифозный,
сибиреязвенный, туберкулезный сепсис. В зависимости от характера вход-
ных ворот различают терапевтический, тонзиллогенный, хирургический,
маточный, отогенный, одонтогенный, пупочный, криптогенный сепсис.
На основании клинико-морфологических признаков выделяют сле-
дующие формы сепсиса: септицемию, септикопиемию, септический (бак-
териальный) эндокардит, хрониосепсис.
При септицемии преобладают токсические явления: гемолитическая
анемия, желтуха, геморрагический синдром и гиперергические реакции —
гиперплазия кроветворной, лимфоидной тканей. При септикопиемии во
входных воротах инфекции развиваются гнойные процессы с образовани-
ем метастатических гнойных очагов (абсцессов, флегмоны, абсцедирую-
щих инфарктов). Септический (бактериальный) эндокардит может проте-
кать остро, подостро или хронически. Характеризуется полипозно-
язвенным эндокардитом, распространенным деструктивно-
пролиферативным васкулитом, диффузным гломерулонефритом, гипер-
плазией селезенки, тромбоэмболическим синдромом, геморрагическими
68
