Патофизиология крови. Петрищева Н.Н - 7 стр.

UptoLike

Хронический миелолейкоз (ХМЛ)
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
Типичный хронический миелолейкоз
(Ph позитивный)
Атипичный хронический миелолейкоз
(Ph негативный)
Хронический миелолейкоз у детей
Хронический эозинофильный лейкоз
Хронический базофильный лейкоз
Хронический моноцитарный лейкоз
Хронический нейтрофильный лейкоз
Рисунок 3. Классификация хронического миелолейкоза
Хронический миелолейкоз (ХМЛ)
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
Типичный хронический миелолейкоз
(Ph позитивный)
Атипичный хронический миелолейкоз
(Ph негативный)
Хронический миелолейкоз у детей
Хронический эозинофильный лейкоз
Хронический базофильный лейкоз
Хронический моноцитарный лейкоз
Хронический нейтрофильный лейкоз
Рисунок 3. Классификация хронического миелолейкоза
6
39
ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ 2
Рåòèêóëîöèòû % 0,1
Количество
эритроцитов
1,6õ10
12
Íîðìîáëàñòû íåò
Àíèçîöèòîç +++
Г
емоглобин 68 ã/ë
Ìèêðîöèòîç íåò
Ìàêðîöèòîç +++
Ïîéêèëîöèòîç +++
ЦП – (цветовой
показатель)
Òåëüöà Жîëëè +
Êîëüöà Êàáî +
Ìåãàëîáëàñòû +
Тромбоциты
120õ10
9
Ìåãàëîöèòû +
ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ
Количество
лейкоцитов
Á Ý
Ì Ю Ï Ñ
Ë Ì
3,6õ10
9
/ë 0 2 0 0 0 46 49 2
Ãèãàíòñêèå íåéòðîôèëû – 1%, ãèïåðñåãìåíòàöèÿ ÿäåð íåéòðîôèëîâ.
Ãåìàòîêðèò 20 %
Жåëåçî ñûâîðîòêè
êðîâè
18 ìêìîëü/ë
Äèàìåòð
ýðèòðîöèòîâ
9,2 ìêì Îáùàÿ
æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ
ñïîñîáíîñòü
ñûâîðîòêè
26 ìêìîëü/ë
Îáùèé áåëîê 70 ã/ë Ôåððèòèí
ñûâîðîòêè êðîâè
47 íã/ìêë
ÑÎÝ 15 ìì/÷ Îáùèé áèëèðóáèí 16 ìêìîëü/ë
Äîïîëíèòåëüíûå äàííûå:
 ìèåëîãðàììå – ìåãàëîáëàñòè÷åñêèé òèï êðîâåòâîðåíèÿ.
Êëèíè÷åñêè: íàðÿäó ñ àíåìè÷åñêèì ñèíäðîìîì ïðèçíàêè
ôóíèêóëÿðíîãî ìèåëîçà.
                                                                                                                                        Хронический эозинофильный лейкоз




                                                                                                                                                                                                                                                              Хронический нейтрофильный лейкоз
                              ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ №2




                                                                                                                                                                                                                            Хронический моноцитарный лейкоз
                                                                                                                                                                           Хронический базофильный лейкоз
                                                                                                             МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
     Количество                                     Рåòèêóëîöèòû %   0,1
                              1,6õ1012/ë
     эритроцитов                                    Íîðìîáëàñòû      íåò
                                                    Àíèçîöèòîç       +++




                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Рисунок 3. Классификация хронического миелолейкоза
     Гемоглобин                       68 ã/ë
                                                    Ìèêðîöèòîç       íåò
                                                    Ìàêðîöèòîç       +++
     ЦП – (цветовой
                                                    Ïîéêèëîöèòîç     +++
     показатель)
                                                    Òåëüöà Жîëëè      +
                                                    Êîëüöà Êàáî       +
     Тромбоциты                   120õ109/ë         Ìåãàëîáëàñòû      +




                                                                             Хронический миелолейкоз (ХМЛ)
                                                    Ìåãàëîöèòû        +



      Количество                               ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ
      лейкоцитов       Á          Ý       Ì      Ю    Ï   Ñ     Ë      Ì
        3,6õ109/ë      0          2       0       0   0  46     49     2

    Ãèãàíòñêèå íåéòðîôèëû – 1%, ãèïåðñåãìåíòàöèÿ ÿäåð íåéòðîôèëîâ.




                                                                                                                                                                                                            Атипичный хронический миелолейкоз
                                                                                                                                        Типичный хронический миелолейкоз




                                                                                                                                                                                                                                                              Хронический миелолейкоз у детей
     Ãåìàòîêðèò            20 %            Жåëåçî ñûâîðîòêè    18 ìêìîëü/ë
                                           êðîâè
     Äèàìåòð          9,2 ìêì              Îáùàÿ
     ýðèòðîöèòîâ                           æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ   26 ìêìîëü/ë
                                           ñïîñîáíîñòü




                                                                                                             КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
                                           ñûâîðîòêè
     Îáùèé áåëîê       70 ã/ë              Ôåððèòèí             47 íã/ìêë
                                           ñûâîðîòêè êðîâè
     ÑÎÝ               15 ìì/÷             Îáùèé áèëèðóáèí     16 ìêìîëü/ë




                                                                                                                                        (Ph позитивный)


                                                                                                                                                                                                            (Ph негативный)
    Äîïîëíèòåëüíûå äàííûå:
     ìèåëîãðàììå – ìåãàëîáëàñòè÷åñêèé òèï êðîâåòâîðåíèÿ.
    Êëèíè÷åñêè: íàðÿäó ñ àíåìè÷åñêèì ñèíäðîìîì ïðèçíàêè
    ôóíèêóëÿðíîãî ìèåëîçà.



6                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     39