Патофизиология крови. Петрищева Н.Н - 9 стр.

UptoLike

ÖÈÒÎÃÅÍÅÒÈ×ÅÑÊÀß
È ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎ-ÃÅÍÅÒÈ×ÅÑÊÀß ÊËÀÑÑÈÔÈÊÀÖÈß ÎÑÒÐÛÕ
ËÈÌÔÎÁËÀÑÒÍÛÕ ËÅÉÊÎÇÎÂ (ÎËË)
ÖÈÒÎÃÅÍÅÒÈÊÀ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÀß
ÃÅÍÅÒÈÊÀ
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ È
ÃÅÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ×ÅÐÒÛ
t(12;21)(p12;q22) TEL-AML1 Ïðå-Â-ôåíîòèï, âîçðàñò îò 1 äî
10 ëåò, î÷åíü õîðîøèé ïðîãíîç
t(1;19)(q23;p13) E2A-PBX1 Ïðå-Â-ôåíîòèï, âûðàæåííûé
ëåéêîöèòîç, õîðîøèé ïðîãíîç
t(4;11)(q21;q23) è
äðóãèå ïîëîìêè â
ëîêóñå 11q23
MLL-AF4
(MLL ïåðåñòðîéêè)
Â-êëåòî÷íûé ëåéêîç,
ãèïåðëåéêîöèòîç, ìîëîäîé
âîçðàñò, ïëîõîé ïðîãíîç
Ph+
t(9;22)(q34;q11)
BCR-ABL Ïðåèìóùåñòâåííî Â-êëåòî÷íûé
ôåíîòèï, ëåéêîöèòîç, ñòàðøèé
âîçðàñò, ïëîõîé ïðîãíîç
t(1;14)(p34;q11) è
äðóãèå TAL
ïåðåñòðîéêè (1p34)
TAL ïåðåñòðîéêè Ò-êëåòî÷íûé ôåíîòèï,
ãèïåðëåéêîöèòîç, ÷àùå ó
ìóæ÷èí
t(8;14)(q24;q32)
t(2;8)(q12;q24)
t(8;22)(q24;q11)
MYC-Iq (ãåíû
òÿæåëûõ è ëåãêèõ
öåïåé)
Â-êëåòî÷íûé ëåéêîç, õîðîøèé
ïðîãíîç
t(8;14)(q24;q11)
t(10;14)(q24;q11)
t(11;14)(p13;q11)
MYC-TCR Ò-êëåòî÷íûé ôåíîòèï,
âûðàæåííûé ëåéêîöèòîç,
îñòàòî÷íûå ýêñòðàìåäóëëÿðíûå
î÷àãè, ÷àùå ó ìóæ÷èí
t(7;9)(q34;q34) TCR-b Ò-êëåòî÷íûé ôåíîòèï
Ãèïåðäèïëîèäèÿ > 50 Ïðåèìóùåñòâåííî Â-êëåòî÷íûé
ôåíîòèï, âîçðàñò îò 1 äî 10 ëåò,
íåâûñîêèé ëåéêîöèòîç, õîðîøèé
ïðîãíîç
8
37
ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ 4
Рåòèêóëîöèòû % 8,6
Количество
эритроцитов
2,6õ10
12
Íîðìîáëàñòû +
Àíèçîöèòîç +
Гемоглобин 78 ã/ë
Ìèêðîöèòîç +
Ìàêðîöèòîç íåò
Ïîéêèëîöèòîç +
ЦП – (цветовой
показатель)
Òåëüöà Жîëëè íåò
Êîëüöà Êàáî íåò
Ìåãàëîáëàñòû íåò
Тромбоциты
160õ10
9
Ìåãàëîöèòû íåò
ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ
Количество
лейкоцитов
Á Ý
Ì Ю Ï Ñ
Ë Ì
5,5õ10
9
/ë 0 2 0 1 7 55 28 7
Ãåìàòîêðèò 26 %
Жåëåçî ñûâîðîòêè
êðîâè
17 ìêìîëü/ë
Äèàìåòð
ýðèòðîöèòîâ
7,1 ìêì Îáùàÿ
æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ
ñïîñîáíîñòü
ñûâîðîòêè
48 ìêìîëü/ë
Îáùèé áåëîê 55 ã/ë Ôåððèòèí ñûâîðîòêè
êðîâè
35 íã/ìêë
ÑÎÝ 19 ìì/÷ Îáùèé áèëèðóáèí 14 ìêìîëü/ë
                           ÃÅÌÎÃÐÀÌÌÀ №4                                                    ÖÈÒÎÃÅÍÅÒÈ×ÅÑÊÀß
                                                                            È ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎ-ÃÅÍÅÒÈ×ÅÑÊÀß ÊËÀÑÑÈÔÈÊÀÖÈß ÎÑÒÐÛÕ
                                                                                     ËÈÌÔÎÁËÀÑÒÍÛÕ ËÅÉÊÎÇÎÂ (ÎËË)

    Количество                                    Рåòèêóëîöèòû %    8,6
                            2,6õ1012/ë
    эритроцитов                                   Íîðìîáëàñòû        +
                                                  Àíèçîöèòîç         +
    Гемоглобин                      78 ã/ë                                   ÖÈÒÎÃÅÍÅÒÈÊÀ         ÌÎËÅÊÓËßÐÍÀß              ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ È
                                                  Ìèêðîöèòîç         +
                                                                                                     ÃÅÍÅÒÈÊÀ         ÃÅÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ×ÅÐÒÛ
                                                  Ìàêðîöèòîç        íåò
    ЦП – (цветовой                                                         t(12;21)(p12;q22)     TEL-AML1            Ïðå-Â-ôåíîòèï, âîçðàñò îò 1 äî
                                                  Ïîéêèëîöèòîç       +
    показатель)                                                                                                      10 ëåò, î÷åíü õîðîøèé ïðîãíîç
                                                  Òåëüöà Жîëëè      íåò
                                                  Êîëüöà Êàáî       íåò    t(1;19)(q23;p13)      E2A-PBX1            Ïðå-Â-ôåíîòèï, âûðàæåííûé
    Тромбоциты                  160õ109/ë         Ìåãàëîáëàñòû      íåò                                              ëåéêîöèòîç, õîðîøèé ïðîãíîç
                                                  Ìåãàëîöèòû        íåò    t(4;11)(q21;q23) è    MLL-AF4             Â-êëåòî÷íûé ëåéêîç,
                                                                           äðóãèå ïîëîìêè â      (MLL ïåðåñòðîéêè)   ãèïåðëåéêîöèòîç, ìîëîäîé
                                                                           ëîêóñå 11q23                              âîçðàñò, ïëîõîé ïðîãíîç
     Количество                              ÍЕЙÒРÎÔÈËЫ                    Ph+                   BCR-ABL             Ïðåèìóùåñòâåííî Â-êëåòî÷íûé
     лейкоцитов      Á          Ý       Ì      Ю    Ï   Ñ     Ë      Ì     t(9;22)(q34;q11)                          ôåíîòèï, ëåéêîöèòîç, ñòàðøèé
       5,5õ109/ë     0          2       0       1   7  55     28     7                                               âîçðàñò, ïëîõîé ïðîãíîç
                                                                           t(1;14)(p34;q11) è    TAL ïåðåñòðîéêè     Ò-êëåòî÷íûé ôåíîòèï,
                                                                           äðóãèå TAL                                ãèïåðëåéêîöèòîç, ÷àùå ó
                                                                           ïåðåñòðîéêè (1p34)                        ìóæ÷èí
    Ãåìàòîêðèò           26 %          Жåëåçî ñûâîðîòêè      17 ìêìîëü/ë   t(8;14)(q24;q32)      MYC-Iq (ãåíû        Â-êëåòî÷íûé ëåéêîç, õîðîøèé
                                       êðîâè                               t(2;8)(q12;q24)       òÿæåëûõ è ëåãêèõ    ïðîãíîç
    Äèàìåòð          7,1 ìêì           Îáùàÿ                               t(8;22)(q24;q11)      öåïåé)
    ýðèòðîöèòîâ                        æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ     48 ìêìîëü/ë   t(8;14)(q24;q11)      MYC-TCR             Ò-êëåòî÷íûé ôåíîòèï,
                                       ñïîñîáíîñòü                         t(10;14)(q24;q11)                         âûðàæåííûé ëåéêîöèòîç,
                                       ñûâîðîòêè                                                                     îñòàòî÷íûå ýêñòðàìåäóëëÿðíûå
                                                                           t(11;14)(p13;q11)
    Îáùèé áåëîê      55 ã/ë            Ôåððèòèí ñûâîðîòêè     35 íã/ìêë
                                                                                                                     î÷àãè, ÷àùå ó ìóæ÷èí
                                       êðîâè
                                                                           t(7;9)(q34;q34)       TCR-b               Ò-êëåòî÷íûé ôåíîòèï
    ÑÎÝ              19 ìì/÷           Îáùèé áèëèðóáèí       14 ìêìîëü/ë
                                                                           Ãèïåðäèïëîèäèÿ > 50                       Ïðåèìóùåñòâåííî Â-êëåòî÷íûé
                                                                                                                     ôåíîòèï, âîçðàñò îò 1 äî 10 ëåò,
                                                                                                                     íåâûñîêèé ëåéêîöèòîç, õîðîøèé
                                                                                                                     ïðîãíîç




8                                                                                                                                                  37