Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 119 стр.

UptoLike

Составители: 

119
ëÿåòñÿ ãëàâíûì ïðèíöèïîì õèðóðãèè è îäíèì èç âàæíûõ óñëî-
âèé îêàçàíèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè. Ïðåäóïðåæäåíèå èí-
ôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé îñíîâàíî íà àñåïòèêå è àíòèñåïòèêå.
Àñåïòèêà — êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ïðå-
äóïðåæäåíèå ïîïàäàíèÿ èíôåêöèè â ðàíó.
Àíòèñåïòèêà — êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà áîðü-
áó ñ èíôåêöèåé â óñëîâèÿõ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà, íà ïðåäóïðåæäå-
íèå èëè ëèêâèäàöèþ èíôåêöèîííîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
Îáà ìåòîäà ïðåäñòàâëÿþò åäèíîå öåëîå â ïðîôèëàêòèêå õè-
ðóðãè÷åñêîé èíôåêöèè. Ðàññìàòðèâàòü èõ ñëåäóåò ñ òî÷êè çðåíèÿ
âçàèìîîòíîøåíèÿ èñòî÷íèêà èíôåêöèè, ïóòåé åå ïåðåäà÷è è âîñ-
ïðèèì÷èâîñòè îðãàíèçìà. Ïîä èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ïîíèìàþò
ìåñòà ðàçâèòèÿ, ðàçìíîæåíèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Ïî îòíîøåíèþ
ê áîëüíîìó, ðàíåíîìó îíè ìîãóò áûòü èëè âíå (ýêçîãåííûå èñ-
òî÷íèêè) èëè âíóòðè åãî (ýíäîãåííûå èñòî÷íèêè).
Îñíîâíûìè èñòî÷íèêàìè ýêçîãåííîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ
áîëüíûå ñ ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè è áàöèëëî-
íîñèòåëè. Ïóòè èíôèöèðîâàíèÿ ïðè íàëè÷èè ýêçîãåííûõ èñòî÷-
íèêîâ — âîçäóøíûé, êîíòàêòíûé, èìïëàíòàöèîííûé. Èñòî÷íè-
êàìè ýíäîãåííîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëü-
íûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå, ïðîèñõîäÿùèå âíå çîíû îïåðàöèè
(òðàâìû): çàáîëåâàíèÿ êîæè, çóáîâ, ìèíäàëèí èëè â îðãàíàõ, íà
êîòîðûõ âûïîëíÿåòñÿ îïåðàöèÿ (àïïåíäèöèò, õîëåöèñòèò, îñòåî-
ìèåëèò), à òàêæå ñàïðîôèòíàÿ ôëîðà ïîëîñòè ðòà, êèøå÷íèêà,
äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïóòè èíôèöèðîâàíèÿ ïðè ýíäîãåííîé èí-
ôåêöèè — êîíòàêòíûé, ëèìôîãåííûé, ãåìàòîãåííûé. Ìåòîäàìè
àñåïòèêè âåäåòñÿ áîðüáà ñ ýêçîãåííîé èíôåêöèåé, ìåòîäàìè àí-
òèñåïòèêè — áîðüáà ñ ýíäîãåííîé èíôåêöèåé, â òîì ÷èñëå è ñ
ïðîíèêøåé èç âíåøíåé ñðåäû â îðãàíèçì ÷åëîâåêà, êàê ýòî
áûâàåò ïðè ñëó÷àéíûõ ðàíåíèÿõ. Äëÿ óñïåøíîé ïðîôèëàêòèêè
èíôåêöèè íåîáõîäèìî, ÷òîáû áîðüáà âåëàñü íà âñåõ ýòàïàõ: èñ-
òî÷íèê èíôåêöèè — ïóòè èíôèöèðîâàíèÿ — îðãàíèçì.
Îñìîòð ðàíåíîãî (ïîñòðàäàâøåãî)
Îñìîòð ìåñòà ïðîèñøåñòâèÿ — ïðîâåðüòå, åñòü ëè ïîòåíöè-
àëüíûå èëè ðåàëüíûå èñòî÷íèêè îïàñíîñòè äëÿ âàñ èëè âàøèõ
êîëëåã, îòìåòüòå, ãäå ëåæèò ïîñòðàäàâøèé è â êàêîé ïîçå, âû-
ÿñíèòå ìåõàíèçì ïîëó÷åíèÿ òðàâìû è ïîòðåáíîñòü â ñòàáèëèçà-
ëÿåòñÿ ãëàâíûì ïðèíöèïîì õèðóðãèè è îäíèì èç âàæíûõ óñëî-
âèé îêàçàíèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè. Ïðåäóïðåæäåíèå èí-
ôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé îñíîâàíî íà àñåïòèêå è àíòèñåïòèêå.
      Àñåïòèêà — êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ïðå-
äóïðåæäåíèå ïîïàäàíèÿ èíôåêöèè â ðàíó.
      Àíòèñåïòèêà — êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà áîðü-
áó ñ èíôåêöèåé â óñëîâèÿõ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà, íà ïðåäóïðåæäå-
íèå èëè ëèêâèäàöèþ èíôåêöèîííîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
      Îáà ìåòîäà ïðåäñòàâëÿþò åäèíîå öåëîå â ïðîôèëàêòèêå õè-
ðóðãè÷åñêîé èíôåêöèè. Ðàññìàòðèâàòü èõ ñëåäóåò ñ òî÷êè çðåíèÿ
âçàèìîîòíîøåíèÿ èñòî÷íèêà èíôåêöèè, ïóòåé åå ïåðåäà÷è è âîñ-
ïðèèì÷èâîñòè îðãàíèçìà. Ïîä èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ïîíèìàþò
ìåñòà ðàçâèòèÿ, ðàçìíîæåíèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Ïî îòíîøåíèþ
ê áîëüíîìó, ðàíåíîìó îíè ìîãóò áûòü èëè âíå (ýêçîãåííûå èñ-
òî÷íèêè) èëè âíóòðè åãî (ýíäîãåííûå èñòî÷íèêè).
      Îñíîâíûìè èñòî÷íèêàìè ýêçîãåííîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ
áîëüíûå ñ ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè è áàöèëëî-
íîñèòåëè. Ïóòè èíôèöèðîâàíèÿ ïðè íàëè÷èè ýêçîãåííûõ èñòî÷-
íèêîâ — âîçäóøíûé, êîíòàêòíûé, èìïëàíòàöèîííûé. Èñòî÷íè-
êàìè ýíäîãåííîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëü-
íûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå, ïðîèñõîäÿùèå âíå çîíû îïåðàöèè
(òðàâìû): çàáîëåâàíèÿ êîæè, çóáîâ, ìèíäàëèí èëè â îðãàíàõ, íà
êîòîðûõ âûïîëíÿåòñÿ îïåðàöèÿ (àïïåíäèöèò, õîëåöèñòèò, îñòåî-
ìèåëèò), à òàêæå ñàïðîôèòíàÿ ôëîðà ïîëîñòè ðòà, êèøå÷íèêà,
äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïóòè èíôèöèðîâàíèÿ ïðè ýíäîãåííîé èí-
ôåêöèè — êîíòàêòíûé, ëèìôîãåííûé, ãåìàòîãåííûé. Ìåòîäàìè
àñåïòèêè âåäåòñÿ áîðüáà ñ ýêçîãåííîé èíôåêöèåé, ìåòîäàìè àí-
òèñåïòèêè — áîðüáà ñ ýíäîãåííîé èíôåêöèåé, â òîì ÷èñëå è ñ
ïðîíèêøåé èç âíåøíåé ñðåäû â îðãàíèçì ÷åëîâåêà, êàê ýòî
áûâàåò ïðè ñëó÷àéíûõ ðàíåíèÿõ. Äëÿ óñïåøíîé ïðîôèëàêòèêè
èíôåêöèè íåîáõîäèìî, ÷òîáû áîðüáà âåëàñü íà âñåõ ýòàïàõ: èñ-
òî÷íèê èíôåêöèè — ïóòè èíôèöèðîâàíèÿ — îðãàíèçì.
                Îñìîòð ðàíåíîãî (ïîñòðàäàâøåãî)
    Îñìîòð ìåñòà ïðîèñøåñòâèÿ — ïðîâåðüòå, åñòü ëè ïîòåíöè-
àëüíûå èëè ðåàëüíûå èñòî÷íèêè îïàñíîñòè äëÿ âàñ èëè âàøèõ
êîëëåã, îòìåòüòå, ãäå ëåæèò ïîñòðàäàâøèé è â êàêîé ïîçå, âû-
ÿñíèòå ìåõàíèçì ïîëó÷åíèÿ òðàâìû è ïîòðåáíîñòü â ñòàáèëèçà-


                                                           119