Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 147 стр.

óìåíüøåíèþ êðîâîòå÷åíèÿ.  ýòîì ñëó÷àå èäåàëüíû âîçäóøíûå
øèíû, îäíàêî øèíû ëþáîãî òèïà áóäóò òàêæå ïîëåçíû.
     Å. Æãóòû
     Íàëîæåíèå æãóòîâ íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ëèøü â êðàé-
íèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âñå äðóãèå ìåðû íå äàëè îæèäàåìîãî ýôôåê-
òà. Æãóò ìîæåò ïîâðåäèòü íåðâû è êðîâåíîñíûå ñîñóäû, à òàêæå
ïðèâåñòè ê óòðàòå êîíå÷íîñòè. Ïðè ýòîì ñëàáî íàëîæåííûé æãóò
ìîæåò ñòèìóëèðîâàòü áîëåå èíòåíñèâíîå êðîâîòå÷åíèå çà ñ÷åò
ïðåêðàùåíèÿ òîëüêî âåíîçíîãî êðîâîòîêà, íî íå àðòåðèàëüíîãî.
Ïðèìåíÿéòå æãóòû êàê ïîñëåäíåå ñðåäñòâî ïðè óãðîæàþùèõ æèçíè
ñîñòîÿíèÿõ.
     Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïðè ïåðåëîìàõ:
     1. Çàêðûòàÿ òðàâìà
     Çàêðûòûå òðàâìû êîíå÷íîñòåé ìîãóò ñëóæèòü ïðè÷èíîé
êðîâîïîòåðè, äîñòàòî÷íîé äëÿ ðàçâèòèÿ ãèïîâîëåìè÷åñêîãî øîêà.
Ñëó÷àè ìíîæåñòâåííûõ çàêðûòûõ ïåðåëîìîâ, îñîáåííî êîñòåé
òàçà è áåäðåííîé êîñòè, ñîïðÿæåíû ñ áîëåå âûñîêèì ðèñêîì.
Êðîâîòå÷åíèå ìîæåò îñòàòüñÿ íåçàìå÷åííûì, åñëè êðîâü ñêàï-
ëèâàåòñÿ â êîíå÷íîñòè èëè â çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå. Ïåðå-
ëîìû êîñòåé òàçà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîòåðåé øåñòè è áîëåå
åäèíèö êðîâè. Ïðè çàêðûòîì ïåðåëîìå áåäðåííîé êîñòè âîçìîæ-
íî êðîâîèçëèÿíèå â îáúåìå äâóõ-òðåõ åäèíèö âî âíóòðåííèå òêàíè
áåäðà. Íèêîãäà íå ïðèíèìàéòå â êà÷åñòâå ïðè÷èí ãèïîâîëåìè-
÷åñêîãî øîêà ëèøü óæå èçâåñòíûå ôàêòîðû. Âñåãäà ñëåäóåò ïîäî-
çðåâàòü âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü òðàâìû áðþøíîé ïîëîñòè.
     2. Îòêðûòàÿ òðàâìà
      ýòîì ñëó÷àå êðîâîòå÷åíèå íà÷èíàåòñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ
â ìîìåíò ïîëó÷åíèÿ òðàâìû, òåì ñàìûì çàòðóäíÿÿ òî÷íóþ îöåíêó
îáúåìà ïîòåðÿííîé êðîâè. Êàê ïðàâèëî, â äåéñòâèòåëüíîñòè îáúåì
ïîòåðÿííîé êðîâè çíà÷èòåëüíî áîëüøå, ÷åì ïðåäïîëàãàåòñÿ íà îñ-
íîâàíèè ïåðâè÷íîé îöåíêè. Óòî÷íèòü ýòîò ïàðàìåòð ìîæíî ïóòåì
òùàòåëüíîãî èçó÷åíèÿ èñòîðèè áîëåçíè è âíèìàòåëüíîãî íàáëþäå-
íèÿ çà äèíàìèêîé æèçíåííî âàæíûõ ïîêàçàòåëåé.
     Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïðè òðàâìàõ êîæíîãî ïîêðîâà ãî-
ëîâû è ëèöà
     Êîæíûé ïîêðîâ ãîëîâû îáèëüíî ñíàáæàåòñÿ êðîâüþ, ïî-
ýòîìó â ñëó÷àå òðàâìû íà÷èíàåòñÿ ìàññèâíîå êðîâîòå÷åíèå.  ÷à-


                                                            147