Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 148 стр.

ñòíîñòè, ó äåòåé îáúåì ïîòåðÿííîé êðîâè ìîæåò áûòü äîñòàòî÷-
íûì äëÿ òîãî, ÷òîáû âûçâàòü ãèïîâîëåìè÷åñêèé øîê. Ïîäîáíûå
ÿâëåíèÿ ó âçðîñëûõ îòìå÷àþòñÿ ðåæå, è òðàâìà òàêîãî òèïà íå
äîëæíà ðàñöåíèâàòüñÿ êàê åäèíñòâåííàÿ ïðè÷èíà âîçíèêíîâå-
íèÿ øîêà. Òåì íå ìåíåå ñëåäóåò ïðåäïðèíÿòü ñðî÷íûå ìåðû ïî
ïðåêðàùåíèþ ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ èç ñêàëüïèðîâàííîé ðàíû
ãîëîâû. Ðåêîìåíäóåòñÿ ñðî÷íî çàêðûòü ðàíó ïóòåì íàëîæåíèÿ
íåïðåðûâíîãî øâà. Íàõîäÿñü â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ, ïðè îòñóò-
ñòâèè âäàâëåíèé íà ñâîäå ÷åðåïà (îïðåäåëÿåìûõ ìåòîäîì ïàëüïà-
öèè), êðåïêî ïðèæìèòå ïàëüöàìè ðàíó íà êîæíîì ïîêðîâå ãî-
ëîâû íà íåñêîëüêî ìèíóò, çàòåì íàëîæèòå äàâÿùóþ ïîâÿçêó.
Åñëè êîñòè ÷åðåïà ïîäâèæíû, îáëàñòü ñäàâëåíèÿ äîëæíà îãðàíè-
÷èâàòüñÿ ìåñòîì ðàíåíèÿ.  ýòîì ñëó÷àå íàêëàäûâàòü äàâÿùóþ
ïîâÿçêó íåëüçÿ.
     Ïîâðåæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé ëèöà îáû÷íî íå ïðåäñòàâëÿåò
óãðîçû äëÿ æèçíè ïîñòðàäàâøåãî, îäíàêî çàñòàâëÿåò äóìàòü î
íàðóøåíèè ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé èëè î òðàâìå ãî-
ëîâíîãî ìîçãà/øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà:
     - ïðè ðâàíûõ ðàíàõ è êðîâîòå÷åíèÿõ â îáëàñòè ëèöà ïðè-
ìåíÿåòñÿ òàêîå æå ëå÷åíèå, êàê è ïðè äðóãèõ òèïàõ òðàâì —
ïóòåì ïðÿìîãî äàâëåíèÿ è íàëîæåíèÿ ñòåðèëüíûõ ïîâÿçîê. Íà
îáëàñòü ãåìàòîìû íàêëàäûâàþò ïàêåò ñî ëüäîì, ÷òîáû íå äîïó-
ñòèòü íåîáðàòèìûõ äåôîðìàöèé è/èëè ïîâðåæäåíèé íåðâíî-ñî-
ñóäèñòûõ ïó÷êîâ.
     - ïðè êðîâîòå÷åíèè èç íîñà ïîääåðæèâàéòå ïðîõîäèìîñòü
äûõàòåëüíûõ ïóòåé ïóòåì îòñàñûâàíèÿ êðîâè (ïåðåâåðíóâ ïîñò-
ðàäàâøåãî); åñëè ïðîõîäèìîñòü îáåñïå÷åíà, èñïîëüçóéòå ïðèæàòèå.
     Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè íîñîâîì êðîâîòå÷åíèè
     Ïàöèåíòû è èõ ðîäñòâåííèêè ÷àñòî ïåðåîöåíèâàþò îïàñ-
íîñòü íîñîâîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Âûäåëÿþò:
     - ïåðåäíåå êðîâîòå÷åíèÿ (îäíîñòîðîííåå, ëîêàëüíîå, êàê
ïðàâèëî íèçêîé èëè óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè);
     - çàäíåå êðîâîòå÷åíèå (äèôôóçíîå èëè àðòåðèàëüíîå, âûñî-
êîé èíòåíñèâíîñòè).
     • Êëèíèêà:
     - êðîâîòå÷åíèå èç íîñà è èçî ðòà;
     - òîøíîòà è ÷óâñòâî äàâëåíèÿ â ýïèãàñòðèè îò çàãëàòûâàå-
ìîé êðîâè;


148