Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 151 стр.

áû ïåðåæàòü òîëüêî âåíîçíûå ñîñóäû, ñîõðàíèâ àðòåðèàëüíûé
êðîâîòîê. Àðòåðèàëüíûé êðîâîòîê êîíòðîëèðóþò ïî ïóëüñó ëó-
÷åâîé àðòåðèè: åñëè ïóëüñ ñëàáûé, çíà÷èò æãóò çàòÿíóò ñëèø-
êîì ñèëüíî.
      Áîëüíîãî ïðîñÿò íåñêîëüêî ðàç ñæàòü è ðàçæàòü êóëàê äëÿ
ëó÷øåãî íàïîëíåíèÿ âåí. Ïåðåä ïðîöåäóðîé ïðîâåðÿþò ïðîõîäè-
ìîñòü èãëû. Äëÿ ìåäëåííîãî âëèâàíèÿ æèäêîñòè íèçêîé ïëîòíî-
ñòè (ñîëåâûõ ðàñòâîðîâ èëè ãëþêîçû) èñïîëüçóþò òîíêèå èãëû,
à ïðè ââåäåíèè âÿçêèõ æèäêîñòåé (êðîâü, ïîëèãëþêèí, áåëêî-
âûå ãèäðîëèçàòû) èñïîëüçóþò èãëû ñ áîëüøèì äèàìåòðîì.
      Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê ìîåò ðóêè ñ ìûëîì è ùåòêîé, ïðî-
òèðàåò íîãòåâûå ôàëàíãè ñïèðòîì. Êîæó áîëüíîãî â îáëàñòè ëîê-
òåâîé ÿìêè îáðàáàòûâàþò ñïèðòîì è ïîêðûâàþò ñòåðèëüíîé ñàë-
ôåòêîé ñ îêîøêîì äëÿ âåíåïóíêöèè. Äëÿ ôèêñàöèè âåíû êîæó
ïî åå áîêà íèæå ìåñòà ïóíêöèè íàòÿãèâàþò ïàëüöàìè. Âåíåïóíê-
öèþ ìîæíî ïðîâîäèòü â äâà ïðèåìà: ïóòåì ðàçäåëüíîãî ïðîêà-
ëûâàíèÿ êîæè, à çàòåì ïåðåäíåé ñòåíêè âåíû èëè æå îäíîìî-
ìåíòíûì ïðîêàëûâàíèåì êîæè è ñòåíîê âåíû. Ïðè ýòîì ñðåç
èãëû íàïðàâëåí ââåðõ è ââîäÿò åå ïîä óãëîì < 30 °. Ïîñëå ââåäå-
íèÿ èãëû â ïðîñâåò âåíû ïîñòóïëåíèå êðîâè èç èãëû ñâèäåòåëü-
ñòâóåò î ïðàâèëüíî åå ïîëîæåíèè â âåíå. Åñëè æå êðîâü îòñóò-
ñòâóåò, òî åñòü èãëà íå ïîïàëà â âåíó, ñëåäóåò ïðîäâèíóòü èãëó è
ïîâòîðíî ïðîêîëîòü âåíó. Ïîñëå èçâëå÷åíèÿ èãëû èç âåíû ê ìå-
ñòó âåíåïóíêöèè ïðèêëàäûâàþò âàòíûé øàðèê, ñìî÷åííûé ñïèð-
òîì, ïðèæèìàþò ïàëüöåìíà 1—2 ìèí, ñãèáàþò ðóêó áîëüíîãî â
ëîêòåâîì ñóñòàâå èëè íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ äàâÿùóþ ïîâÿç-
êó. Ìîãóò âñòðåòèòüñÿ îñëîæíåíèÿ â âèäå ïðîêàëûâàíèÿ äâóõ
ñòåíîê âåíû ñ îáðàçîâàíèåì ãåìàòîì, îøèáî÷íàÿ ïóíêöèÿ àðòå-
ðèè, ïîâðåæäåíèå èãëîé ñðåäèííîãî íåðâà â ëîêòåâîé ÿìêå,
ôëåáèò è òðîìáîç âåíû ïðè ìíîãîêðàòíîé âåíåïóíêöèè èëè äëè-
òåëüíîì íàõîæäåíèè èãëû â ïðîñâåòå âåíû.
      • Âíóòðèìûøå÷íûå èíúåêöèè
      Ïðîèçâîäÿòñÿ â òîëùó áîãàòî âàñêóëÿðèçîâàííîé ìûøå÷-
íîé òêàíè. Äëÿ âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé íåîáõîäèìî âûáè-
ðàòü îáëàñòè, ãäå íå ïðîõîäÿò êðóïíûå ñîñóäû, íåðâû, à ìûøöû
íàèáîëåå ðàçâèòû è íåò îïàñíîñòè ïîïàñòü èãëîé â êîñòü. Ê òà-
êèì îáëàñòÿì îòíîñÿòñÿ âåðõíèé íàðóæíûé êâàäðàíò ÿãîäèöû,
÷åòûðåõãëàâàÿ ìûøöà ïëå÷à, äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà. Ìàêñèìàëü-
íûé îáúåì ââîäèìîãî âíóòðèìûøå÷íî ëåêàðñòâåííîãî âåùåñòâà

                                                            151