Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 63 стр.

      Ñîñòîèò èç òðåõ íåéðîíîâ. Ðåöåïòîðû ïåðâîãî (÷óâñòâèòåëüíîãî)
íåéðîíà, âîñïðèíèìàþùèå ÷óâñòâî áîëè, ðàñïîëàãàþòñÿ â êîæå, ñëè-
çèñòûõ îáîëî÷êàõ. Òåëî ïåðâîé ÷óâñòâèòåëüíîé êëåòêè ëåæèò â ñïèí-
íîìîçãîâîì óçëå. Äàëåå ÷åðåç çàäíèé êîðåøîê ñïèííîãî ìîçãà åãî
öåíòðàëüíûé îòðîñòîê íàïðàâëÿåòñÿ â çàäíèé ðîã è çàêàí÷èâàåòñÿ
ñèíàïñîì íà êëåòêàõ âòîðîãî íåéðîíà, (òåëî åãî ëåæèò â çàäíåì ðîãå).
Àêñîí âòîðîãî íåéðîíà ïåðåõîäèò íà ïðîòèâîïîëîæíóþ ñòîðîíó ñïèí-
íîãî ìîçãà (÷åðåç åãî ïåðåäíþþ ñåðóþ ñïàéêó) è âõîäèò â áîêîâîé
êàíàòèê. Çàòåì èäåò â ïðîäîëãîâàòûé ìîçã, ïîêðûøêó ìîñòà, ñðåäíèé
ìîçã è çàêàí÷èâàåòñÿ ñèíàïñîì íà äîðñîëàòåðàëüíîì ÿäðå òàëàìóñà
(òðåòèé íåéðîí). Åãî àêñîí â ñîñòàâå ëó÷èñòîãî âåíöà äîñòèãàåò êîðû
ïîëóøàðèé áîëüøîãî ìîçãà è îêàí÷èâàåòñÿ ñèíàïñîì â ïîñòöåíòðàëü-
íîé èçâèëèíå íà êëåòêàõ âíóòðåííåé çåðíèñòîé ïëàñòèíêè.
      • Îáùèå ïðèíöèïû àíàëãåçèè:
      1. Ýòèîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå (óñòðàíèòü ïðè÷èíó, âûçûâàþ-
ùóþ áîëü).
      2. Ïðèìåíåíèå íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ñðåäñòâ
(ÍÏÂÑ) — àíàëüãèí 50 % -6 ìë + äèìåäðîë 1 % -1 ìë â/â.
      3. Âûïîëíåíèå áëîêàä.
      4. Ïðèìåíåíèå ãàíãëèîáëîêàòîðîâ.
      5. Âûïîëíåíèå ïåðèäóðàëüíîé àíåñòåçèè.
      6. Ïðèìåíåíèå íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ.
      7. Ïðèìåíåíèå òðàíñêðàíèàëüíîé ýëêòðîñòèìóëÿöèè, èãëî-
ðåôëåêñîòåðàïèè.
      • Ýòèîëîãèÿ áîëè â ãðóäè
      Áîëè â ãðóäè ìîãóò áûòü ñèìïòîìàìè ìíîãèõ çàáîëåâàíèé,
î÷åíü ðàçíûõ ïî ñâîåé ñóùíîñòè, òå÷åíèþ, ïðîãíîçó è ëå÷åíèþ.
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ îáû÷íî ñ ó÷åòîì àíà-
òîìè÷åñêîãî ðàñïîëîæåíèÿ îðãàíîâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü èñòî÷-
íèêîì áîëè (òî åñòü êàêèå îðãàíû ðàñïîëîæåíû â ãðóäíîé êëåò-
êå): ãðóäíàÿ ñòåíêà, ñåðäöå è ïåðèêàðä, ëåãêèå è ïëåâðà (ïíåâìî-
íèÿ, ïíåâìîòîðàêñ, ðàê ëåãêîãî, ìåäèàñòåíèò), àîðòà, ïèùåâîä
(äèâåðòèêóë ïèùåâîäà, îïóõîëü), íî â ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðåä-
ïî÷òåíèå âñåãäà îòäàåòñÿ æèçíåîïàñíîé ïàòîëîãèè. ×àùå âñåãî áîëü
â ãðóäè áûâàåò îáóñëîâëåíà óõóäøåíèåì êîðîíàðíîãî êðîâîîáðà-
ùåíèÿ (ñòåíîêàðäèÿ èëè èíôàðêò). Ê îïàñíûì äëÿ æèçíè ñîñòîÿ-
íèÿì, ñîïðîâîæäàþùèìñÿ êàðäèàëãèåé, îòíîñÿòñÿ ðàññëàèâàþ-
ùàÿñÿ àíåâðèçìà àîðòû, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè.


                                                                 63