Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 88 стр.

UptoLike

Составители: 

88
òðàêòå (õèìè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ êîíòàêòíîãî äåéñòâèÿ): ÒÓÌ,
àíòèäîò ìåòàëëîâ, àíòèäîò Ñòðæèæåâñêîãî.
Ìíîãèå ïðîòèâîÿäèÿ ýòîé ãðóïïû â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîòå-
ðÿëè ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå â ñâÿçè ñ èçìåíåíèåì íîìåíêëàòó-
ðû õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, âûçûâàþùèõ îòðàâëåíèÿ. Ïðèìåíåíèå
ýòèõ àíòèäîòîâ ïðåäïîëàãàåò îäíîâðåìåííîå èñïîëüçîâàíèå ìå-
òîäîâ óñêîðåííîé ýâàêóàöèè «ñâÿçàííûõ» ÿäîâ èç æåëóäêà è
êèøå÷íèêà ïðè ïðîìûâàíèè ÷åðåç çîíä.  êà÷åñòâå íåñïåöèôè-
÷åñêîãî ñîðáåíòà ïðèìåíÿåòñÿ àêòèâèðîâàííûé óãîëü.
2. Ïðîòèâîÿäèÿ, îñóùåñòâëÿþùèå ñïåöèôè÷åñêîå ôèçèêî-õè-
ìè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå ñ òîêñè÷íûì âåùåñòâîì â ãóìîðàëüíîé
ñðåäå îðãàíèçìà (õèìè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ ïàðåíòåðàëüíîãî äåé-
ñòâèÿ): òèîëîâûå ñîåäèíåíèÿ (óíèòèîë, ìåêàïèä) — ïðè îòðàâëå-
íèè òÿæåëûìè ìåòàëëàìè è ìûøüÿêîì, è õåëåîîáðàçîâàòåëè (ñîëè
ÝÄÒÀ, òåòàöèí) — ïðè îòðàâëåíèè ñâèíöîì, êîáàëüòîì, êàäìèåì.
Áèîõèìè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ
Îíè îáåñïå÷èâàþò âûãîäíîå èçìåíåíèå ìåòàáîëèçìà òîêñè-
÷åñêèõ âåùåñòâ â îðãàíèçìå èëè íàïðàâëåíèÿ áèîõèìè÷åñêèõ ðå-
àêöèé, â êîòîðûõ îíè ó÷àñòâóþò, íå âëèÿÿ íà ôèçèêî-õèìè÷åñ-
êîå ñîñòîÿíèå ñàìîãî òîêñè÷íîãî âåùåñòâà: ðåàêòèâàòîðû õîëè-
íýñòåðàçû (îêñèìû) — ïðè îòðàâëåíèè ôîñôîðîîðãàíè÷åñêèìè
âåùåñòâàìè; ìåòèëåíîâàÿ ñèíü — ïðè îòðàâëåíèè ìåòãåìîãëîáè-
íîáðàçîâàòåëÿìè; ýòèëîâûé àëêîãîëü — ïðè îòðàâëåíèè ìåòèëî-
âûì ñïèðòîì è ýòèëåíãëèêîëåì; íàëîðôèí — ïðè îòðàâëåíèè
ïðåïàðàòàìè îïèÿ, àíòèîêñèäàíòû — ïðè îòðàâëåíèÿõ ÷åòûðåõ-
õëîðèñòûì óãëåðîäîì.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ
Îíè îáåñïå÷èâàþò ëå÷åáíûé ýôôåêò âñëåäñòâèå ôàðìàêî-
ëîãè÷åñêîãî àíòàãîíèçìà, äåéñòâóÿ íà òå æå ôóíêöèîíàëüíûå
ñèñòåìû îðãàíèçìà, ÷òî è òîêñè÷íûå âåùåñòâà.  êëèíè÷åñêîé
òîêñèêîëîãèè íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ôàðìàêîëîãè÷åñ-
êèé àíòàãîíèçì ìåæäó àòðîïèíîì è àöåòèëõîëèíîì ïðè îòðàâëå-
íèè ÔÎÂ, ìåæäó ïðîçåðèíîì è ïèëàêîðïèíîì, õëîðèäîì êàëèÿ
è ñåðäå÷íûìè ãëèêîçèäàìè. Îäíàêî ýòîò àíòàãîíèçì îáû÷íî íå
ïîëíûé è ïðåïàðàòû äîëæíû ïðèìåíÿòüñÿ â äîçàõ, ïðåâûøàþ-
ùèõ êîíöåíòðàöèþ â îðãàíèçìå äàííîãî òîêñè÷íîãî âåùåñòâà.
Õèìè÷åñêèå, áèîõèìè÷åñêèå è ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ïðîòè-
âîÿäèÿ îáû÷íî îáúåäèíÿþò îäíèì íàçâàíèåì — ñïåöèôè÷åñêàÿ
àíòèäîòíàÿ òåðàïèÿ.
òðàêòå (õèìè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ êîíòàêòíîãî äåéñòâèÿ): ÒÓÌ,
àíòèäîò ìåòàëëîâ, àíòèäîò Ñòðæèæåâñêîãî.
     Ìíîãèå ïðîòèâîÿäèÿ ýòîé ãðóïïû â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîòå-
ðÿëè ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå â ñâÿçè ñ èçìåíåíèåì íîìåíêëàòó-
ðû õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, âûçûâàþùèõ îòðàâëåíèÿ. Ïðèìåíåíèå
ýòèõ àíòèäîòîâ ïðåäïîëàãàåò îäíîâðåìåííîå èñïîëüçîâàíèå ìå-
òîäîâ óñêîðåííîé ýâàêóàöèè «ñâÿçàííûõ» ÿäîâ èç æåëóäêà è
êèøå÷íèêà ïðè ïðîìûâàíèè ÷åðåç çîíä.  êà÷åñòâå íåñïåöèôè-
÷åñêîãî ñîðáåíòà ïðèìåíÿåòñÿ àêòèâèðîâàííûé óãîëü.
     2. Ïðîòèâîÿäèÿ, îñóùåñòâëÿþùèå ñïåöèôè÷åñêîå ôèçèêî-õè-
ìè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå ñ òîêñè÷íûì âåùåñòâîì â ãóìîðàëüíîé
ñðåäå îðãàíèçìà (õèìè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ ïàðåíòåðàëüíîãî äåé-
ñòâèÿ): òèîëîâûå ñîåäèíåíèÿ (óíèòèîë, ìåêàïèä) — ïðè îòðàâëå-
íèè òÿæåëûìè ìåòàëëàìè è ìûøüÿêîì, è õåëåîîáðàçîâàòåëè (ñîëè
ÝÄÒÀ, òåòàöèí) — ïðè îòðàâëåíèè ñâèíöîì, êîáàëüòîì, êàäìèåì.
     • Áèîõèìè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ
     Îíè îáåñïå÷èâàþò âûãîäíîå èçìåíåíèå ìåòàáîëèçìà òîêñè-
÷åñêèõ âåùåñòâ â îðãàíèçìå èëè íàïðàâëåíèÿ áèîõèìè÷åñêèõ ðå-
àêöèé, â êîòîðûõ îíè ó÷àñòâóþò, íå âëèÿÿ íà ôèçèêî-õèìè÷åñ-
êîå ñîñòîÿíèå ñàìîãî òîêñè÷íîãî âåùåñòâà: ðåàêòèâàòîðû õîëè-
íýñòåðàçû (îêñèìû) — ïðè îòðàâëåíèè ôîñôîðîîðãàíè÷åñêèìè
âåùåñòâàìè; ìåòèëåíîâàÿ ñèíü — ïðè îòðàâëåíèè ìåòãåìîãëîáè-
íîáðàçîâàòåëÿìè; ýòèëîâûé àëêîãîëü — ïðè îòðàâëåíèè ìåòèëî-
âûì ñïèðòîì è ýòèëåíãëèêîëåì; íàëîðôèí — ïðè îòðàâëåíèè
ïðåïàðàòàìè îïèÿ, àíòèîêñèäàíòû — ïðè îòðàâëåíèÿõ ÷åòûðåõ-
õëîðèñòûì óãëåðîäîì.
     • Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ïðîòèâîÿäèÿ
     Îíè îáåñïå÷èâàþò ëå÷åáíûé ýôôåêò âñëåäñòâèå ôàðìàêî-
ëîãè÷åñêîãî àíòàãîíèçìà, äåéñòâóÿ íà òå æå ôóíêöèîíàëüíûå
ñèñòåìû îðãàíèçìà, ÷òî è òîêñè÷íûå âåùåñòâà.  êëèíè÷åñêîé
òîêñèêîëîãèè íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ôàðìàêîëîãè÷åñ-
êèé àíòàãîíèçì ìåæäó àòðîïèíîì è àöåòèëõîëèíîì ïðè îòðàâëå-
íèè ÔÎÂ, ìåæäó ïðîçåðèíîì è ïèëàêîðïèíîì, õëîðèäîì êàëèÿ
è ñåðäå÷íûìè ãëèêîçèäàìè. Îäíàêî ýòîò àíòàãîíèçì îáû÷íî íå
ïîëíûé è ïðåïàðàòû äîëæíû ïðèìåíÿòüñÿ â äîçàõ, ïðåâûøàþ-
ùèõ êîíöåíòðàöèþ â îðãàíèçìå äàííîãî òîêñè÷íîãî âåùåñòâà.
     Õèìè÷åñêèå, áèîõèìè÷åñêèå è ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ïðîòè-
âîÿäèÿ îáû÷íî îáúåäèíÿþò îäíèì íàçâàíèåì — ñïåöèôè÷åñêàÿ
àíòèäîòíàÿ òåðàïèÿ.

88