Анатомия, физиология и патология органа зрения. Самаль И.Н. - 104 стр.

доношенных младенцев.
     Важными факторами риска развития заболевания является со-
стояние матери в период беременности (преимущественно хро-
нические заболевания женских половых органов, кровотечения
в родах, хронические инфекции организма, курение, применение
бетаблокаторов и др.). Влияют на развитие РН гипоксические
состояния плода, колебания парциального давления кислорода
в крови и другие факторы. Важным фактором риска является
пребывание ребенка в условиях искусственной вентиляции лег-
ких свыше 5 дней и длительность общей кислородотерапии свы-
ше 20 дней.
     В норме на глазном дне недоношенных всегда выявляются
бессосудистые зоны на периферии сетчатки. Поскольку диск зри-
тельного нерва находится не в центре глазного дна, а смещен в
носовую сторону, то сосуды, проникая в сетчатку через зритель-
ный нерв, достигают сначала носовой стороны периферии глаз-
ного дна (к 32 неделе беременности), а затем височной (к момен-
ту рождения). Чем больше степень недоношенности, тем обшир-
нее бессосудистые зоны сетчатки. Однако наличие бессосудис-
тых зон на периферии глазного дна не является заболеванием,
это лишь свидетельство недоразвития сетчатки, незавершеннос-
ти развития сосудов и, соответственно, возможности развития
ретинопатии в дальнейшем.
     У детей, с тяжелой степенью незрелости нарушается нормаль-
ный процесс и начинается патологический рост сосудов. Эти из-
менения являются проявлением ретинопатии недоношенных.
     Международная классификация РН принята Международ-
ным комитетом по РН в Канаде в1984 г. В ее основу положено
разделение процесса по 1) стадиям заболевания, 2) локализации
и 3) распространению процесса на глазном дне. Выделяют 5 ста-
дий заболевания.
     При 1 – 2 стадиях РН в большинстве случаев наступает са-
мопроизвольный регресс с минимальными остаточными измене-
ниями на глазном дне. У ряда детей заболевание прогрессирует
до 3 стадии заболевания.
     4 стадия заболевания характеризуется частичной отслойкой сет-
                                                         104