Анатомия, физиология и патология органа зрения. Самаль И.Н. - 105 стр.

чатки. При дальнейшем прогрессировании процесса происходит то-
тальная отслойка сетчатки (5 стадия).
     Отдельно выделяют особую форму РН – «плюс»- болезнь,
развивающуюся у глубоконедоношенных и соматически отяго-
щенных детей. Для неё характерно раннее начало и быстрое про-
грессирование процесса в сетчатке.
      «Плюс-болезнь» протекает с более выраженной сосудистой
активностью, резким расширением сосудов сетчатки, их извито-
стью, образованием мощных сосудистых аркад на периферии.
Нередко возникают кровоизлияния в разные слои сетчатки и стек-
ловидное тело. Течение этой формы РН очень бурное и прогноз
крайне неблагоприятный.
     В дальнейшем у детей, которые перенесли легкие стадии ре-
тинопатии, могут развиться миопия, глаукома, амблиопия, дис-
трофия сетчатки, поздняя отслойка сетчатки. При тяжелых ста-
диях заболевания развивается слепота.
     Гипертоническая ретинопатия встречается при гипертони-
ческой болезни, заболеваниях почек, токсикозе беременных.
     У детей и подростков патология глазного дна при первич-
ной гипертонии менее выражена, чем у взрослых и проявляется в
функционально обратимых изменениях сосудов. Единственным
признаком гипертонической болезни у детей является сужение
артерий сетчатки и уменьшение артериовенозного соотношения.
     Лечение направлено в первую очередь на основное заболе-
вание.
     У взрослых прогноз серьезный: ретинопатия может привес-
ти к значительному снижению зрения вплоть до слепоты.
     Диабетическая ретинопатия развивается приблизительно у
половины больных сахарным диабетом, чаще при длительном его
течении.
     Изменения сетчатки при сахарном диабете у детей и подро-
стков характеризуются сосудистыми расстройствами. Наиболее
ранние изменения проявляются в расширении и извитости вен
сначала на периферии, а затем и в центре глазного дна, у диска
зрительного нерва. Поражения сосудов сопровождаются также
кровоизлияниями различной интенсивности и локализации.
     В зависимости от локализации и распространенности измене-
                                                     105