Шигеллезы. Эпидемиология и профилактика. Шафеев М.Ш - 20 стр.

UptoLike

Составители: 

- работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, подлежат
госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза.
4. Порядок выписки больного из стационара
Работникам пищевых предприятий и лицам, к ним приравненным, детям,
посещающим ДДУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения,
проводится однократное бактериологическое обследование через 1-2 дня после
окончания лечения в стационаре или на дому.
Остальные больные выписываются после клинического выздоров-ления и
необходимость их бактериологического обследования определяется
инфекционистом, который передает выписку из истории болезни в поликлинику
по месту жительства.
5. Порядок допуска переболевших
Работники пищевых объектов и лица, к ним приравненные, дети,
посещающие ДДУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения,
допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из
стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении и при
наличии отрицательного результата бактериологического анализа.
Дети школ-интернатов и летних оздоровительных учреждений в течение
месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурству на
пищеблоке.
При положительном результате бактериологического обследования перед
выпиской курс лечения повторяется. При повторном положительном результате
после повторного курса лечения устанавливается диспансерное наблюдение с
переводом на другую работу, не связанную с производством, хранением и
реализацией продуктов питания.
В случае обнаружения возбудителя дизентерии более 3 месяцев после
перенесенного заболевания, решением ВКК они, как больные с хронической
формой, переводятся на работу, не связанную с продуктами питания.
Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в
детский коллектив при нормализации стула в течение 5 дней, хорошем общем
состоянии и нормальной температуре.
6. Организация эпидемиологического обследования
Эпидемиологическое обследование выявляет условия,способствую-щие
появлению и распространению заболеваний, раннему выявлению источников
инфекции и контактных лиц, определяют границу очага и проведение
необходимых противоэпидемических мероприятий.
Эпидемиологическое обследование проводится в квартирных очагах:
- при заболевании или бактерионосительстве ОКИ работников пи-щевых
предприятий и лиц, к ним приравненных;
35
- при заболевании детей, посещающих ДДУ и неорганизованных детей до
2 лет;
- все очаги, как с одновременно, так и повторно возникшими несколькими
случаями заболеваний (при росте ОКИ проводится 100-процентное обследование
очагов до установления путей и факторов передачи инфекции, с проведением
опроса больных);
- в остальных случаях необходимость обследования определяется
эпидемиологом, с учетом эпидемиологической ситуации.
В квартирных очагах однократному обследованию подлежат работники
пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, дети, посещающие ДДУ,
школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также
неорганизованные дети до двух лет (от работы и от посещения организованных
коллективов при этом они не отстраняются).
В ДДУ, ЛПУ, на пищевых предприятиях и приравненных к ним объектах,
по месту работы, учебы, при появлении первого случая ОКИ необходимость
эпидемиологического обследования решается эпидемиологом. А при появлении
повторных заболеваний эпидемиологическое обследование проводится
комплексно с участием специалистов гигиенического профиля. При
эпидемиологическом обследовании проводят забор проб пищевых продуктов,
воды, смывов на определение энтеропатогенной и
санитарно-показательной
группы бактерий.
Бактериологическое обследование контактных проводится при
регистрации:
- одномоментных заболеваний в коллективах взрослых и детей;
- первого случая ОКЗ в детских яслях, ясельных группах ДДУ,
эпидемиологически значимых объектах.
В остальных случаях объем и кратность бактериологического
обследования опреде-ляется эпидемиологом.
Ректороманоскопия используется как дополнительный метод
клинического обследования (детям проводится только по клинически обо-
снованным показаниям).
7. Медицинское наблюдение за общавшимися с больными ОКИ
Наблюдение за общавшимися в ДДУ, больницах, школах-интернатах, в
летних оздоровительных учреждениях, на объектах, связанных с производством,
хранением и реализацией пищевых продуктов, проводится медработниками
указанных учреждений территориальных ЛПУ.
Меднаблюдению в квартирных очагах подлежат лица, относящиеся к
работникам пищевых предприятий и к ним приравненные, дети, посещающие
ДДУ и летне-оздоровительные коллективы.
Длительность меднаблюдения при дизентерии и ОКИ неустанов-ленной
этиологии составляет 7 дней: осуществляется ежедневный опрос, осмотр,
наблюдение за характером стула, термометрия (данные наблюдения отражаются в
амбулаторных картах, историях развития ребенка).
36
8. Диспансеризация
        - работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, подлежат              - все очаги, как с одновременно, так и повторно возникшими несколькими
госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза.               случаями заболеваний (при росте ОКИ проводится 100-процентное обследование
        4. Порядок выписки больного из стационара                                 очагов до установления путей и факторов передачи инфекции, с проведением
        Работникам пищевых предприятий и лицам, к ним приравненным, детям,        опроса больных);
посещающим ДДУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения,                       - в остальных случаях необходимость обследования определяется
проводится однократное бактериологическое обследование через 1-2 дня после        эпидемиологом, с учетом эпидемиологической ситуации.
окончания лечения в стационаре или на дому.                                               В квартирных очагах однократному обследованию подлежат работники
        Остальные больные выписываются после клинического выздоров-ления и        пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, дети, посещающие ДДУ,
необходимость      их    бактериологического      обследования     определяется   школы-интернаты,       летние      оздоровительные     учреждения,   а    также
инфекционистом, который передает выписку из истории болезни в поликлинику         неорганизованные дети до двух лет (от работы и от посещения организованных
по месту жительства.                                                              коллективов при этом они не отстраняются).
        5. Порядок допуска переболевших                                                   В ДДУ, ЛПУ, на пищевых предприятиях и приравненных к ним объектах,
        Работники пищевых объектов и лица, к ним приравненные, дети,              по месту работы, учебы, при появлении первого случая ОКИ необходимость
посещающие ДДУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения,               эпидемиологического обследования решается эпидемиологом. А при появлении
допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из              повторных      заболеваний     эпидемиологическое     обследование   проводится
стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении и при         комплексно с участием специалистов гигиенического профиля. При
наличии отрицательного результата бактериологического анализа.                    эпидемиологическом обследовании проводят забор проб пищевых продуктов,
        Дети школ-интернатов и летних оздоровительных учреждений в течение        воды, смывов на определение энтеропатогенной и санитарно-показательной
месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурству на              группы бактерий.
пищеблоке.                                                                                Бактериологическое       обследование    контактных    проводится   при
        При положительном результате бактериологического обследования перед       регистрации:
выпиской курс лечения повторяется. При повторном положительном результате                 - одномоментных заболеваний в коллективах взрослых и детей;
после повторного курса лечения устанавливается диспансерное наблюдение с                  - первого случая ОКЗ в детских яслях, ясельных группах ДДУ,
переводом на другую работу, не связанную с производством, хранением и             эпидемиологически значимых объектах.
реализацией продуктов питания.                                                            В остальных случаях объем и кратность бактериологического
        В случае обнаружения возбудителя дизентерии более 3 месяцев после         обследования опреде-ляется эпидемиологом.
перенесенного заболевания, решением ВКК они, как больные с хронической                    Ректороманоскопия        используется    как    дополнительный    метод
формой, переводятся на работу, не связанную с продуктами питания.                 клинического обследования (детям проводится только по клинически обо-
        Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в         снованным показаниям).
детский коллектив при нормализации стула в течение 5 дней, хорошем общем                  7. Медицинское наблюдение за общавшимися с больными ОКИ
состоянии и нормальной температуре.                                                       Наблюдение за общавшимися в ДДУ, больницах, школах-интернатах, в
        6. Организация эпидемиологического обследования                           летних оздоровительных учреждениях, на объектах, связанных с производством,
        Эпидемиологическое обследование выявляет условия,способствую-щие          хранением и реализацией пищевых продуктов, проводится медработниками
появлению и распространению заболеваний, раннему выявлению источников             указанных учреждений территориальных ЛПУ.
инфекции и контактных лиц, определяют границу очага и проведение                          Меднаблюдению в квартирных очагах подлежат лица, относящиеся к
необходимых противоэпидемических мероприятий.                                     работникам пищевых предприятий и к ним приравненные, дети, посещающие
        Эпидемиологическое обследование проводится в квартирных очагах:           ДДУ и летне-оздоровительные коллективы.
        - при заболевании или бактерионосительстве ОКИ работников пи-щевых                Длительность меднаблюдения при дизентерии и ОКИ неустанов-ленной
предприятий и лиц, к ним приравненных;                                            этиологии составляет 7 дней: осуществляется ежедневный опрос, осмотр,
                                           35                                     наблюдение за характером стула, термометрия (данные наблюдения отражаются в
        - при заболевании детей, посещающих ДДУ и неорганизованных детей до       амбулаторных картах, историях развития ребенка).
2 лет;                                                                                                                        36
                                                                                          8. Диспансеризация