Составители:
Рубрика:
62
λ = 755 нм, Nd:YAG λ = 1,06 мкм, Cr-Tu-Ho:YAG λ = 2,15 мкм). Для про-
ведения таких операций больному вводят зонд к месту расположения кам-
ня, через него подводят световод, торец которого вводят в контакт с кам-
нем. Затем, под рентгеновским контролем, подают энергию. Здесь очень
важно не превышать определенных значений энергии, чтобы не допустить
разрушения торца световода, что является очень серьезным осложнением
операции и требует инструментального удаления осколков, которые могут
впиваться в ткань.
Ударные волны могут применяться для разрушения хрусталика при
катаракте (Er:YAG лазер) и обработки роговицы. Для предотвращения
чрезмерного теплового повреждения роговицы используются сверхкорот-
кие импульсы – пикосекундные и фемтосекундные.
Импульсные лазеры, излучающие в видимой части спектра, широко
используются в дерматологии для устранения татуировок. Полагают, что
эффект достигается благодаря размельчению частиц красителей, входя-
щих в состав татуировки, под действием ударных волн.
Экспериментально показано, что ударные волны от лазера на краси-
теле (λ = 504 нм, τ = 1,5 мкс) способны подавлять рост экспериментальной
злокачественной опухоли. В опытах под основание опухоли вводили иглу
с изогнутым концом, а в нее – световод. Наконечник световода упирался в
стенку иглы. Благодаря этому при облучении возникали ударные волны,
которые распространялись от иглы в массу опухоли. Возможно, этот эф-
фект найдет применение в клинической практике.
Негативное действие ударных волн.
Ударные волны от эксимерного лазера (XeCl 308 нм), способствую-
щие разрушению атеросклеротических бляшек, могут сильно повредить,
расслоить и даже прорвать стенку кровеносного сосуда. Уровень повреж-
дений может быть существенно снижен, если в момент воздействия излу-
чения кровь в сосуде сильно разбавляют водой. Это связано с тем, что пи-
ковое давление ударной волны в воде много меньше, чем в крови.
Негативное влияние ударных волн может проявляться при работе с
эксимерными лазерами на коже и Ho:YAG (2,12 мкм) на мягких тканях.
Ударная волна по различным волокнистым образованиям может распро-
страняться далеко за пределы области абляции, вызывая негативное влия-
ние на структуры, значительно удаленные от зоны воздействия излучения.
Ударные волны способны изменять проницаемость клеточной мем-
браны. Это может быть негативным фактором – вызывать гибель клетки, и
положительным фактором – введение некоторых лекарств, которые не
проникают в цитоплазму обычным путем.
Ударная волна, генерируемая под слоем жидкости, потенциально
опасна из-за того, что в момент схлопывания пузырьков могут образовы-
ваться свободные радикалы.
Обычно на практике бывает сложно разделить разрушение ткани под
действием ударных волн – механическую абляцию – от собственно абля-
ции, вызванной действием фотонов излучения на ткань. Однако на прак-
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- …
- следующая ›
- последняя »
