Учебно-методическое пособие к производственной практике по акушерству и гинекологии. Шевцова Е.П - 11 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГМУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

11
Приложение 5
Предоперационное заключение
На операцию в (плановом, экстренном, срочном) порядке подготовлена
Ф.И.О. __________________________________________________________________________
Возраст (лет) _____________________________________________________________________
с диагнозом: _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Показаниями к операции являются:__________________________________________________
________________________________________________________________________________
Планируется операция в объеме: ____________________________________________________
Наркоз: _________________________________________________________________________
Согласовано с анестезиологом.
Из экстрагенитальной патологии: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Группа крови: ____, Rh фактор __________, ПТИ __________ от « ___ » __________ 200__г.
Hb__________________ от « ___ » __________ 200__г.
Гемотрансфузионный анамнез ______________________________________________________
Аллергологический анамнез __________________________________________________
Прогноз для матери и плода ожидается _________________________________________
Согласие на
оперативное вмешательство получено в письменном виде.
Операционная бригада
Хирург ___________________________
Ассистент_________________________
Анестезиолог ______________________
О/сестра __________________________ 
                                           11
                                                                          Приложение 5


                          Предоперационное заключение


На операцию в (плановом, экстренном, срочном) порядке подготовлена
Ф.И.О. __________________________________________________________________________
Возраст (лет) _____________________________________________________________________
с диагнозом: _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Показаниями к операции являются:__________________________________________________
________________________________________________________________________________
Планируется операция в объеме: ____________________________________________________
Наркоз: _________________________________________________________________________
Согласовано с анестезиологом.
Из экстрагенитальной патологии: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Группа крови: ____, Rh фактор __________, ПТИ __________ от « ___ » __________ 200__г.
Hb__________________    от « ___ » __________ 200__г.
Гемотрансфузионный анамнез ______________________________________________________
Аллергологический анамнез __________________________________________________
Прогноз для матери и плода ожидается _________________________________________
Согласие на оперативное вмешательство получено в письменном виде.




                                          Операционная бригада
                                          Хирург ___________________________
                                          Ассистент_________________________
                                          Анестезиолог ______________________
                                          О/сестра __________________________

Страницы