ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
Приложение 3
Осмотр роженицы при поступлении
(заполняется от руки)
«___» ________________ 200___ г. _____________ час ___________ мин
Поступила по направлению женской консультации, пришла сама, доставлена каре-
той скорой помощи
с DS: Grav. _____________ нед. беременности ______________________
__________________________________________________________________________________
___
без родовой деятельности, родовая деятельность с ________ час ___________ мин.
Схватки _________________________. Воды целы, излились в ________час ______мин
Жалобы__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Общее состояние
_____________________________________________________________________
АД _______ мм.рт.ст. PS _________уд/мин ЧДД________ в мин Т______ гр.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Status obsetr. Матка в N-тонусе, возбудима, в повышенном тонусе. Пальпация нижнего
сегмента безболезненна, болезненна, затруднена ____________________________________
Положение плода продольное, косое, поперечное, неустойчивое ______________________
Предлежит головка, ягодицы, слегка прижаты ко входу малого таза, над входом в ма-
лый таз
__________________________________________________________________________
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, приглушено, не ясно ___________________уд/мин
Шевеление плода ___________________________________________________________________
Выделения из половых путей _________________________________________________________
Отеки ____________________________________________________________________________
Лимфоузлы ________________________________________________________________________
Анализ срока беременности: по menses _______________________________________
по шевелению ___________________________________
по 1 явке ________________________________________
по декр. отпуску _________________________________
по ж.к. _________________________________________
по УЗИ _________________________________________
Предполагаемая масса плода ________________ , доп. кровопотеря _____________________ мл.
Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно.
Влагалище
нерожавшей, емкое, узкое. Шейка матки сохранена, укорочена до _____см,
сглажена плотная неравномерно размягчена; цервикальный канал проходим для ______
см, открытие маточного зева ______ см, края тонкие утолщены растяжимы нерастя-
жимы податливые
_______________________________________________________________
Плодный пузырь
цел, плоский, отсутствует, передних вод ___________________________
__________________________________________________________________________________
Предлежит _____________________,
слегка прижата высоко над входом в малый таз.
Стреловидный шов в поперечном правом левом косом размере таза, малый родничок
__________________________________________________________________________________
Экзостозы не выявлены ____________________________________________________________
Мыс не достижим. CD ________см _________________________________________________
DS:_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Заключение: Роды планируется вести per. vias naturales оперативно ___________________
__________________________________________________________________________________
С профилактикой АСДМ, внутриутробной гипоксией плода ______________________________
Профилактика кровотечения по ________ степени риска _________________________________
__________________________________________________________________________________
Приложение 3 Осмотр роженицы при поступлении (заполняется от руки) «___» ________________ 200___ г. _____________ час ___________ мин Поступила по направлению женской консультации, пришла сама, доставлена каре- той скорой помощи с DS: Grav. _____________ нед. беременности ______________________ __________________________________________________________________________________ ___ без родовой деятельности, родовая деятельность с ________ час ___________ мин. Схватки _________________________. Воды целы, излились в ________час ______мин Жалобы__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Общее состояние _____________________________________________________________________ АД _______ мм.рт.ст. PS _________уд/мин ЧДД________ в мин Т______ гр. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Status obsetr. Матка в N-тонусе, возбудима, в повышенном тонусе. Пальпация нижнего сегмента безболезненна, болезненна, затруднена ____________________________________ Положение плода продольное, косое, поперечное, неустойчивое ______________________ Предлежит головка, ягодицы, слегка прижаты ко входу малого таза, над входом в ма- лый таз __________________________________________________________________________ Сердцебиение плода ясное, ритмичное, приглушено, не ясно ___________________уд/мин Шевеление плода ___________________________________________________________________ Выделения из половых путей _________________________________________________________ Отеки ____________________________________________________________________________ Лимфоузлы ________________________________________________________________________ Анализ срока беременности: по menses _______________________________________ по шевелению ___________________________________ по 1 явке ________________________________________ по декр. отпуску _________________________________ по ж.к. _________________________________________ по УЗИ _________________________________________ Предполагаемая масса плода ________________ , доп. кровопотеря _____________________ мл. Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей, емкое, узкое. Шейка матки сохранена, укорочена до _____см, сглажена плотная неравномерно размягчена; цервикальный канал проходим для ______ см, открытие маточного зева ______ см, края тонкие утолщены растяжимы нерастя- жимы податливые_______________________________________________________________ Плодный пузырь цел, плоский, отсутствует, передних вод ___________________________ __________________________________________________________________________________ Предлежит _____________________, слегка прижата высоко над входом в малый таз. Стреловидный шов в поперечном правом левом косом размере таза, малый родничок __________________________________________________________________________________ Экзостозы не выявлены ____________________________________________________________ Мыс не достижим. CD ________см _________________________________________________ DS:_______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Заключение: Роды планируется вести per. vias naturales оперативно ___________________ __________________________________________________________________________________ С профилактикой АСДМ, внутриутробной гипоксией плода ______________________________ Профилактика кровотечения по ________ степени риска _________________________________ __________________________________________________________________________________
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- …
- следующая ›
- последняя »