Использование минеральных термальных радонсодержащих вод курортной зоны "Нилова Пустынь" для оздоровления и профилактики болезней костно-мышечной системы. Шкляр А.П - 9 стр.

позвоночника и суставов, что демонстрирует неоднозначность оценок и
сложности интерпретации.
      Программа лечения при дегенеративных заболеваниях позвоночника и
суставов включает две группы методов: 1) нефармакологические: снижение
массы тела, физические упражнения при разгруженных суставах (в
положении сидя, лёжа, в бассейне), санаторно-курортное и физиолечение
(грязи, бальнеотерапия, бишофит, озокерит и т.д.), применение средств
ортопедической коррекции (трости, костыли, наколенники, голеностопы,
туторы и т.д.), протезирование суставов; 2) фармакологические: анальгетики,
структурно-модифицирующие               средства,         внутрисуставные
глюкокортикостероиды и миорелаксанты [А.Н. Калягин, Н.Ю. Казанцева,
2005]. К сожалению, использование только медикаментозной терапии не даёт
устойчивого положительного эффекта [Ю.Ф. Каменев и соавт., 1997].
      В значительном числе литературных источников обсуждается
возможность применения санаторно-курортного лечения с целью
профилактики обострений ОА, в частности в Рекомендациях Европейской
лиги по борьбе с ревматическими заболеваниями (EULAR) по
доказательному лечению ОА курортотерапии присвоен уровень
доказательности 1b (по крайней мере, одно рандомизированное клиническое
испытание), а степень обоснованности рекомендаций – С (основана на
результатах, по меньшей мере, одного клинического испытания, не
удовлетворяющего критериям качества), а выраженность терапевтического
эффекта составляет 1,0, что сопоставимо с эффектом структурно-
модифицирующих препаратов и лечебной физкультуры [K.M. Jordan и соавт.,
2003]
      Считается, что хороший эффект для больных с ОА имеет лечение на
бальнеологических курортах с сероводородными, радоновыми, хлоридными
натриевыми, йодобромными водами и курорты Нафталан и Янгантау. Одним
из наиболее предпочтительных является использование радонсодержащих
вод, т.к. они могут применяться при наличии у больного реактивного
синовита и сопутствующей патологии сердечно-сосудистой, нервной,
эндокринной и репродуктивной систем [В.Д. Григорьева, 1986, П.Г. Царфис,
1987]. Опыт лечения подобных заболеваний на курорте «Белокуриха» имеет
давнюю историю. Действие азотно-кремниевых радоновых вод этого курорта
на больных с БКМС детально изучено в последние 25 лет [Е.Ю. Ударцев и
соавт., 2008]. Рекомендуемый курс приёма радоновых ванн составляет от 10
до 14. По содержанию радона в водах курорта «Белокуриха», в соответствии
с методическими рекомендациями Минздрава РФ «Перечень курортов
России с обоснованием их уникальности по природным лечебным факторам»
(1999), близкими являются сульфатно-хлоридно-натриевые термальные
радоносодержащие воды курорта «Нилова Пустынь» (Республика Бурятия)
[Перечень, 1999].
      Наши собственные исследования на базе водолечебницы «Нилова
Пустынь» (Республика Бурятия) выполненные в 2005 году с участием 64
больных с верифицированным по данным рентгенографии диагнозом ОА
                                     9