ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
Ñàõàðíûé äèàáåò ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñåðüåçíåéøèõ ìåäèêî-
ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì íàøåãî âðåìåíè, îòíîñÿùèõñÿ ê ïðèîðè-
òåòíûì íàïðàâëåíèÿì íàöèîíàëüíûõ ñèñòåì çäðàâîîõðàíåíèÿ
ïðàêòè÷åñêè âñåõ ñòðàí ìèðà.
Ñàõàðíûé äèàáåò øèðîêî ðàñïðîñòðàíåí, çàòðàãèâàåò èí-
òåðåñû ëþäåé âñåõ âîçðàñòîâ, õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàííåé èíâàëè-
äèçàöèåé è âûñîêîé ñìåðòíîñòüþ. Â ïîñëåäíèå ãîäû ñàõàðíûé
äèàáåò óñòîé÷èâî çàíÿë òðåòüþ ïîçèöèþ ñðåäè íåïîñðåäñòâåí-
íûõ ïðè÷èí ñìåðòè, óñòóïàÿ òîëüêî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûì è îí-
êîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Ñîöèàëüíûå ïîñëåäñòâèÿ ñàõàðíî-
ãî äèàáåòà òàêæå íåáëàãîïðèÿòíû, òàê êàê êîíòðîëü è òåðàïèÿ
äàííîãî çàáîëåâàíèÿ òðåáóþò îò ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ î÷åíü
áîëüøèõ çàòðàò.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ â ìèðå íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 150 ìèëëè-
îíîâ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ÷òî ñîñòàâëÿåò îò 2 % äî 5 %
íàñåëåíèÿ çàïàäíûõ ñòðàí è äî 10—15 % â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðà-
íàõ. Â ïðîìûøëåííî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ìèðà êàæäûå 10—15 ëåò
êîëè÷åñòâî áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì â ñðåäíåì âîçðàñòàåò â
äâà ðàçà. Ïðèìåðíî ó 11 % íàñåëåíèÿ èíäóñòðèàëüíûõ ñòðàí âû-
ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå; åæåãîäíî ó 1—5 %
èç íèõ ðàçâèâàåòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà. Ïðåäïîëàãàåòñÿ,
÷òî ê 2010 ãîäó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì áóäåò íà ïëàíåòå
îêîëî 240 ìèëëèîíîâ. Â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñàõàðíûì äèàáå-
òîì ñòðàäàåò îêîëî 8 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê. Ñàõàðíûì äèàáåòîì 1-
ãî òèïà ñòðàäàþò 0,25 % ëþäåé â âîçðàñòå äî 20 ëåò. Äåòè ñîñòàâ-
ëÿþò 54 % âñåõ ïàöèåíòîâ ñàõàðíûì äèàáåòîì 1-ãî òèïà. Ãåñòàöè-
îííûé ñàõàðíûé äèàáåò îáíàðóæèâàåòñÿ ó 3 % âñåõ áåðåìåííûõ,
îêîëî 1 % ñîñòàâëÿåò âòîðè÷íûé ñàõàðíûé äèàáåò. Ñàõàðíûé äè-
àáåò 2-ãî òèïà — ýòî íàèáîëåå ÷àñòàÿ ôîðìà ñàõàðíîãî äèàáåòà,
êîòîðàÿ îïðåäåëÿåòñÿ â 85—90 % ñëó÷àåâ. Ê ñîæàëåíèþ, äåéñòâè-
òåëüíîñòü òàêîâà, ÷òî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íà îäíîãî îáðàòèâ-
øåãîñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì
2-ãî òèïà ïðèõîäèòñÿ 2—3 ÷åëîâåêà, íå çíàþùåãî î ñâîåé áîëåç-
íè. Ïðè ýòîì íå ìåíåå 40 % èç íèõ óæå ñòðàäàþò ðàçëè÷íûìè
ïîçäíèìè îñëîæíåíèÿìè ñàõàðíîãî äèàáåòà: ÈÁÑ, íåôðîïàòè-
åé, ðåòèíîïàòèåé, íåéðîïàòèåé.
ПРЕДИСЛОВИЕ Ñàõàðíûé äèàáåò ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñåðüåçíåéøèõ ìåäèêî- ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì íàøåãî âðåìåíè, îòíîñÿùèõñÿ ê ïðèîðè- òåòíûì íàïðàâëåíèÿì íàöèîíàëüíûõ ñèñòåì çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðàêòè÷åñêè âñåõ ñòðàí ìèðà. Ñàõàðíûé äèàáåò øèðîêî ðàñïðîñòðàíåí, çàòðàãèâàåò èí- òåðåñû ëþäåé âñåõ âîçðàñòîâ, õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàííåé èíâàëè- äèçàöèåé è âûñîêîé ñìåðòíîñòüþ.  ïîñëåäíèå ãîäû ñàõàðíûé äèàáåò óñòîé÷èâî çàíÿë òðåòüþ ïîçèöèþ ñðåäè íåïîñðåäñòâåí- íûõ ïðè÷èí ñìåðòè, óñòóïàÿ òîëüêî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûì è îí- êîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Ñîöèàëüíûå ïîñëåäñòâèÿ ñàõàðíî- ãî äèàáåòà òàêæå íåáëàãîïðèÿòíû, òàê êàê êîíòðîëü è òåðàïèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ òðåáóþò îò ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ î÷åíü áîëüøèõ çàòðàò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â ìèðå íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 150 ìèëëè- îíîâ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ÷òî ñîñòàâëÿåò îò 2 % äî 5 % íàñåëåíèÿ çàïàäíûõ ñòðàí è äî 10—15 % â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðà- íàõ.  ïðîìûøëåííî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ìèðà êàæäûå 10—15 ëåò êîëè÷åñòâî áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì â ñðåäíåì âîçðàñòàåò â äâà ðàçà. Ïðèìåðíî ó 11 % íàñåëåíèÿ èíäóñòðèàëüíûõ ñòðàí âû- ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå; åæåãîäíî ó 1—5 % èç íèõ ðàçâèâàåòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ê 2010 ãîäó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì áóäåò íà ïëàíåòå îêîëî 240 ìèëëèîíîâ.  Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñàõàðíûì äèàáå- òîì ñòðàäàåò îêîëî 8 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê. Ñàõàðíûì äèàáåòîì 1- ãî òèïà ñòðàäàþò 0,25 % ëþäåé â âîçðàñòå äî 20 ëåò. Äåòè ñîñòàâ- ëÿþò 54 % âñåõ ïàöèåíòîâ ñàõàðíûì äèàáåòîì 1-ãî òèïà. Ãåñòàöè- îííûé ñàõàðíûé äèàáåò îáíàðóæèâàåòñÿ ó 3 % âñåõ áåðåìåííûõ, îêîëî 1 % ñîñòàâëÿåò âòîðè÷íûé ñàõàðíûé äèàáåò. Ñàõàðíûé äè- àáåò 2-ãî òèïà — ýòî íàèáîëåå ÷àñòàÿ ôîðìà ñàõàðíîãî äèàáåòà, êîòîðàÿ îïðåäåëÿåòñÿ â 85—90 % ñëó÷àåâ. Ê ñîæàëåíèþ, äåéñòâè- òåëüíîñòü òàêîâà, ÷òî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íà îäíîãî îáðàòèâ- øåãîñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì 2-ãî òèïà ïðèõîäèòñÿ 2—3 ÷åëîâåêà, íå çíàþùåãî î ñâîåé áîëåç- íè. Ïðè ýòîì íå ìåíåå 40 % èç íèõ óæå ñòðàäàþò ðàçëè÷íûìè ïîçäíèìè îñëîæíåíèÿìè ñàõàðíîãî äèàáåòà: ÈÁÑ, íåôðîïàòè- åé, ðåòèíîïàòèåé, íåéðîïàòèåé. 3