Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 57 стр.

        äëÿ äèàãíîñòèêè ðàííèõ ñòàäèé ñàõàðíîãî äèàáåòà
      Ìåòîäèêà: ïåðâûé ýòàï — àíêåòèðîâàíèå è êëèíè÷åñêèé
îñìîòð, âêëþ÷àþùèå âîïðîñû î ôàêòîðàõ ðèñêà è êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêàõ áîëåçíè.
      Âòîðîé ýòàï — èññëåäîâàíèå ãëèêåìèè íàòîùàê è êëèíè-
÷åñêèé îñìîòð.
      Òðåòèé ýòàï — èññëåäîâàíèå òåñòà íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþ-
êîçå.
      ×åòâåðòûé — îïðåäåëåíèå ñîäåðæàíèÿ ãëèêîçèëèðîâàííîãî
ãåìîãëîáèíà, ÈÐÈ, Ñ-ïåïòèäà â êðîâè.
      Ðåçóëüòàòû ïåðâîãî ýòàïà — àíêåòèðîâàíèÿ — îöåíèâàþòñÿ
ïî øêàëå áàëëîâ, ïîçâîëÿþùåé âûäåëèòü ãðóïïó ñ ïîäîçðåíèåì
íà êëèíè÷åñêóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ, ñ âåðîÿòíîñòüþ íàðóøå-
íèÿ òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå (ïî ñîâîêóïíîñòè ôàêòîðîâ ðèñ-
êà), è ãðóïïó, ó êîòîðîé íåò îñíîâàíèé äëÿ äàëüíåéøåãî îáñëå-
äîâàíèÿ (áåç ôàêòîðîâ ðèñêà).
      Îöåíêà âòîðîãî ýòàïà ñêðèíèíãà ïðîâîäèòñÿ ïî óðîâíþ ãëè-
êåìèè íàòîùàê è ðåçóëüòàòàì êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ.
      Íà îñíîâàíèè ïåðâûõ äâóõ ýòàïîâ îòáèðàþòñÿ ëèöà ñ êëè-
íè÷åñêèì ÑÄ äëÿ íàçíà÷åíèÿ àäåêâàòíîé òåðàïèè. Ïðè ãëèêåìèè
íàòîùàê íèæå 6 ììîëü/ë è íàëè÷èè ôàêòîðîâ ðèñêà ïåðåõîäÿò ê
òðåòüåìó ýòàïó — îïðåäåëåíèþ òåñòà òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Â
ðåçóëüòàòå âûÿâëÿåòñÿ ãðóïïà ñ íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòüþ,
ïîäëåæàùàÿ äèñïàíñåðíîìó íàáëþäåíèþ è ðåàáèëèòàöèè, à òàê-
æå ãðóïïà ñ ñîìíèòåëüíûìè ðåçóëüòàòàìè òèïà òîëåðàíòíîñòè ê
ãëþêîçå. Îñîáî âûäåëÿþòñÿ ëèöà ñ íèçêèì (ìåíåå 3,5 ììîëü/ë)
óðîâíåì ãëèêåìèè, òàê êàê ó íèõ åñòü âåðîÿòíîñòü íà÷àëüíîé
ñòàäèè ñàõàðíîãî äèàáåòà ñ ãèïåðèíñóëèíèçìîì. Òàêèå ëèöà íóæ-
äàþòñÿ â îïðåäåëåíèè óðîâíÿ ÈÐÈ (èììóííî-ðåàêòèâíûé èíñó-
ëèí), ãëèêîçèëèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà, Ñ-ïåïòèäà.




                                                          57