ВИЧ-инфекция. Стаценко М.Е - 16 стр.

UptoLike

16
5. ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
НА НАЛИЧИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò 4 ãðóïïû ìåòîäîâ ëàáîðà-
òîðíîé äèàãíîñòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè, íàïðàâëåííûõ íà âûÿâ-
ëåíèå:
âèðóñà â áèîëîãè÷åñêèõ ñóáñòðàòàõ (êðîâü, ïóíêòàòû
ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ è äð.) èíôèöèðîâàííûõ ëþäåé ñ ïîìî-
ùüþ âèðóñîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ (ÂÈ×-êóëüòóðà);
âèðóñíûõ àíòèãåíîâ (êîíêóðåíòíûé ÈÔÀ, ðåàêöèÿ èì-
ìóííîôëóîðåñöåíöèè è äð.);
àíòèòåëà ê ÂÈ×: ÈÔÀ, èììóíîáëîòèíã (âåñòåðí-áëî-
òèíã), ðàäèîèììóííîïðåöèïèòàöèÿ, ìåòîä àããëþòèíàöèè ñ
èñïîëüçîâàíèåì ðàçëè÷íûõ íîñèòåëåé, ìåòîä èììóííîôëóî-
ðåñöåíöèè è äð.;
ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà ÂÈ×: ìîëåêóëÿðíàÿ ãèáðèäè-
çàöèÿ, ïîëèìåðàçíàÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ.
Íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ ìåòîäû, íàïðàâëåííûå
íà îáíàðóæåíèå àíòèòåë ê ÂÈ×. Ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà
îñóùåñòâëÿåòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ëàáîðàòîðèÿõ â äâà
ýòàïà: íà ïåðâîì ýòàïå âûÿâëÿþò àíòèòåëà ïðîòèâ àíòèãåíîâ
ÂÈ× ñ ïîìîùüþ òâåðäîôàçíîãî èììóííîôåðìåíòíîãî àíà-
ëèçà. Íà âòîðîì ýòàïå â êà÷åñòâå ïîäòâåðæäàþùåãî òåñòà èñ-
ïîëüçóþò ìåòîä âåñòåðí-áëîòèíãà, êîòîðûé ïîçâîëÿåò îïðå-
äåëèòü àíòèòåëà ê îòäåëüíûì âèðóñíûì áåëêàì.
Äëÿ òîãî, ÷òîáû ñäåëàòü äèàãíîñòè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå,
íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü äàííûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíå-
çà, èììóíîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ è ðåçóëüòàòîâ êëèíè÷åñêîãî îá-
ñëåäîâàíèÿ.
5.1. Ïîðÿäîê îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ íà àíòèòåëà ê ÂÈ×
Ïîðÿäîê îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ íà àíòèòåëà ê ÂÈ× îïðå-
äåëåí Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì «Î ïðåäóïðåæäåíèè ðàñïðîñò-
ðàíåíèÿ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìîãî
âèðóñîì èììóííîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×-èíôåêöèÿ)» îò
24.02.95 (ãëàâà II, ñò. 7, 8, 9), Ïîñòàíîâëåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà
ÐÔ îò 24.02.95 ¹ 877 «Îá óòâåðæäåíèè ïåðå÷íÿ ðàáîòíèêîâ
5. ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
   НА НАЛИЧИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

     Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò 4 ãðóïïû ìåòîäîâ ëàáîðà-
òîðíîé äèàãíîñòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè, íàïðàâëåííûõ íà âûÿâ-
ëåíèå:
     • âèðóñà â áèîëîãè÷åñêèõ ñóáñòðàòàõ (êðîâü, ïóíêòàòû
ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ è äð.) èíôèöèðîâàííûõ ëþäåé ñ ïîìî-
ùüþ âèðóñîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ (ÂÈ×-êóëüòóðà);
     • âèðóñíûõ àíòèãåíîâ (êîíêóðåíòíûé ÈÔÀ, ðåàêöèÿ èì-
ìóííîôëóîðåñöåíöèè è äð.);
     • àíòèòåëà ê ÂÈ×: ÈÔÀ, èììóíîáëîòèíã (âåñòåðí-áëî-
òèíã), ðàäèîèììóííîïðåöèïèòàöèÿ, ìåòîä àããëþòèíàöèè ñ
èñïîëüçîâàíèåì ðàçëè÷íûõ íîñèòåëåé, ìåòîä èììóííîôëóî-
ðåñöåíöèè è äð.;
     • ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà ÂÈ×: ìîëåêóëÿðíàÿ ãèáðèäè-
çàöèÿ, ïîëèìåðàçíàÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ.
     Íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ ìåòîäû, íàïðàâëåííûå
íà îáíàðóæåíèå àíòèòåë ê ÂÈ×. Ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà
îñóùåñòâëÿåòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ëàáîðàòîðèÿõ â äâà
ýòàïà: íà ïåðâîì ýòàïå âûÿâëÿþò àíòèòåëà ïðîòèâ àíòèãåíîâ
ÂÈ× ñ ïîìîùüþ òâåðäîôàçíîãî èììóííîôåðìåíòíîãî àíà-
ëèçà. Íà âòîðîì ýòàïå â êà÷åñòâå ïîäòâåðæäàþùåãî òåñòà èñ-
ïîëüçóþò ìåòîä âåñòåðí-áëîòèíãà, êîòîðûé ïîçâîëÿåò îïðå-
äåëèòü àíòèòåëà ê îòäåëüíûì âèðóñíûì áåëêàì.
     Äëÿ òîãî, ÷òîáû ñäåëàòü äèàãíîñòè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå,
íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü äàííûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíå-
çà, èììóíîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ è ðåçóëüòàòîâ êëèíè÷åñêîãî îá-
ñëåäîâàíèÿ.

      5.1. Ïîðÿäîê îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ íà àíòèòåëà ê ÂÈ×

     Ïîðÿäîê îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ íà àíòèòåëà ê ÂÈ× îïðå-
äåëåí Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì «Î ïðåäóïðåæäåíèè ðàñïðîñò-
ðàíåíèÿ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìîãî
âèðóñîì èììóííîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×-èíôåêöèÿ)» îò
24.02.95 (ãëàâà II, ñò. 7, 8, 9), Ïîñòàíîâëåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà
ÐÔ îò 24.02.95 ¹ 877 «Îá óòâåðæäåíèè ïåðå÷íÿ ðàáîòíèêîâ

 16