ВИЧ-инфекция. Стаценко М.Е - 14 стр.

     Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ äèôëþêàíîì 50 ìã/ñóò â òå÷åíèå 7
—14 äíåé èëè íèçîðàëîì 200—400ìã/ñóòêè, êëîòðèìàçîëîì,
èíòðàêîíàçîëîì. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàíäèäîçà ñîãëàñíî ïðè-
êàçó ÌÐÔ îò 16 àâãóñòà 1994 ã. N 170 «Ó áîëüíûõ ñ ÂÈ×-èí-
ôåêöèåé íà ôîíå ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ (ïåðâè÷íàÿ ïðîôè-
ëàêòèêà êàíäèäîçà)» èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå ñõåìû:
     1. Íèñòàòèí 2 ã/ñóòêè åæåäíåâíî.
     2. Íèñòàòèí 4ã/ñóòêè åæåäíåâíî áîëåå 10 äíåé.
     3. Êåòîêîíàçîë 0,2 ã åæåäíåâíî.
     4. Ôëóêîíàçîë 0,15 ã îäèí ðàç â íåäåëþ.
     5. Ôëóêîíàçîë 0,05 ã åæåäíåâíî.
     Ñõåìà 1 èñïîëüçóåòñÿ íà II ñòàäèè, ñõåìà 2 — íà ñòàäèè
IIIÀ, ñõåìà 3 — íà ñòàäèè IIIÁ è ò. ä.
     Ãèñòîïëàçìîç ðîòîãëîòêè âñòðå÷àåòñÿ â ýíäåìè÷íûõ ïî
ãèñòîïëàçìîçó ðàéîíàõ. Ïîÿâëÿåòñÿ ìàêóëîïàïïóëåçíàÿ ñûïü
èëè ãðàíóëåìàòîçíàÿ ýíàíòåìà ñ èíäóðàöèåé êðàåâ, ëîêàëè-
çóåòñÿ íà ÿçûêå, ãóáàõ, äåñíàõ, òâåðäîì è ìÿãêîì íåáå.
     Âîëîñàòàÿ ëåéêîïëàêèÿ (ÂË) âñòðå÷àåòñÿ ó 98 % ÂÈ×-èí-
ôèöèðîâàííûõ. Ýòî ïîðàæåíèå íåïîñðåäñòâåííî óêàçûâàåò íà
çàáîëåâàíèå. Ïðîèñõîæäåíèå ñâÿçàíî ñ âûñîêèì óðîâíåì ðåï-
ëèêàöèè âèðóñà Ýïøòåéí — Áàððà â êëåòêàõ ýïèòåëèÿ ÿçûêà.
     ÂË õàðàêòåðèçóåòñÿ îäíî- èëè äâóõñòîðîííèì ïîðàæå-
íèåì áîêîâûõ ñòîðîí ÿçûêà â âèäå áåëûõ ñêëàäîê èëè âûñòó-
ïîâ, êîòîðûå ïî ôîðìå íàïîìèíàþò âîëîñû. Èçëþáëåííàÿ
ëîêàëèçàöèÿ — áîêîâàÿ è íèæíåáîêîâàÿ ïîâåðõíîñòü ÿçûêà,
ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà ñòåíêó ÿçûêà, èíîãäà ïðîÿâëåíèÿ
ÂË ìîãóò áûòü íà ãóáå èëè äíå ïîëîñòè ðòà. Õàðàêòåðíîé îñî-
áåííîñòüþ ÂË ÿâëÿåòñÿ ïëîòíîå ïðèêðåïëåíèå îñíîâàíèÿ è
îòñóòñòâèå âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè. Áîëüíûå îáû÷íî æàëîá
íå ïðåäúÿâëÿþò è ÷àñòî ïîðàæåíèå îáíàðóæèâàåòñÿ ñëó÷àéíî.
     Ãèíãèâèò âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå îáîñòðåíèÿ áàêòåðèàëü-
íîé èíôåêöèè. Âûäåëÿþò ìàðãèíàëüíûé ãèíãèâèò èëè òàê íà-
çûâàåìóþ êðàåâóþ ìàðãèíàëüíóþ ýðèòåìó, êîòîðàÿ âîçíèêà-
åò îñòðî, âíåçàïíî. Ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò èñ÷åçíóòü
÷åðåç 3—4 íåäåëè, íî çàòåì îáîñòðåíèÿ ðåöèäèâèðóþò.
     ßçâåííî-íåêðîòè÷åñêèé ãèíãèâèò õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðîãðåñ-
ñèðîâàíèåì ïðîöåññà ñ èçúÿçâëåíèåì è ïðîãðåññèðîâàíèåì
ïðîöåññà ñ èçúÿçâëåíèåì è íåêðîçîì äåñíåâûõ ñîñî÷êîâ è
ìàðãèíàëüíîé äåñíû. Âîçìîæíû ñïîíòàííûå êðîâîòå÷åíèÿ.

 14