ВИЧ-инфекция. Стаценко М.Е - 13 стр.

     Äèàãíîç ÑÏÈÄà âûñòàâëÿåòñÿ ïðè îáíàðóæåíèè íå ìå-
íåå äâóõ áîëüøèõ è ïî êðàéíåé ìåðå îäíîãî ìàëîãî ñèìïòîìà.
Êðîìå òîãî, îáíàðóæåíèå ãåíåðàëèçîâàííîé ñàðêîìû Êàïî-
øè èëè êðèïòîêîêêîâîãî ìåíèíãèòà äîñòàòî÷íî äëÿ ïîñòà-
íîâêè äèàãíîçà ÑÏÈÄà.

     4.1. Ïîðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðîòîãëîòêè
       ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ è áîëüíûõ ÑÏÈÄ

     Ïîðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðîòîãëîòêè âñòðå÷àåòñÿ
ó 50 % ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ è 80 % áîëüíûõ ÑÏÈÄîì. Îñ-
íîâíûìè ïðîÿâëåíèÿìè ïîðàæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ: êàíäèäîç ïî-
ëîñòè ðòà — 43 % áîëüíûõ, ñàðêîìà Êàïîøè — 22 %, ãåðïå-
òè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ è âîëîñàòàÿ ëåéêîïëàêèÿ — äî 98 % ñëó-
÷àåâ, ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ — 10—15 % áîëüíûõ.
     Êàíäèäîç ïîëîñòè ðòà ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â âèäå ïñåâäî-
ìåìáðàíîçíîãî, àòðîôè÷åñêîãî, õðîíè÷åñêîãî ãèïåðïëàñòè-
÷åñêîãî êàíäèäîçà, à òàêæå — àíãóëÿðíîãî õåéëèòà.
     Ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êàíäèäîç (ìîëî÷íèöà) — â íà÷àëü-
íîì ïåðèîäå ó÷àñòêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïðèíèìàþò áîëåå
òåìíóþ îêðàñêó, ñòàíîâÿòñÿ «ëàêèðîâàííûìè», à âñëåä çà ýòèì
áûñòðî ïîÿâëÿþòñÿ êðåìîîáðàçíûå èëè òâîðîæèñòûå íàëåòû
â âèäå áëÿøåê, êîòîðûå ìîãóò ñëèâàòüñÿ, îáðàçóÿ çíà÷èòåëü-
íûå ïîëÿ ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ëîêàëèçàöèÿ ïðî-
öåññà â ðîòîãëîòêå ìîæåò áûòü ñàìîé ðàçíîîáðàçíîé: ÿçûê,
ìÿãêîå è òâåðäîå íåáî, äåñíû, ùåêè, ìèíäàëèíû. Áëÿøêè ëåãêî
óäàëÿþòñÿ øïàòåëåì èëè ñîñêàáëèâàþòñÿ, îñòàâëÿÿ êðîâîòî-
÷àùèå ýðîçèè. Ïðè ëîêàëèçàöèè íà ÿçûêå ó áîëüíûõ ïîÿâëÿ-
þòñÿ æàëîáû íà èçìåíåíèå âêóñîâûõ îùóùåíèé èëè ïîâûøå-
íèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê îñòðîé èëè ãîðÿ÷åé ïèùå.
     Ïðè àíãóëÿðíîì õåéëèòå ïîêðàñíåíèå è ïîÿâëåíèå òðå-
ùèí â óãëàõ ðòà ìîãóò ñóùåñòâîâàòü êàê íåçàâèñèìî, òàê è â
òåñíîé ñâÿçè ñ îäíîé èç ôîðì êàíäèäîçà.
     Àòðîôè÷åñêèé êàíäèäîç — ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ÿðêî-êðàñíûõ
ïîðàæåíèé, ïðåèìóùåñòâåííî ëîêàëèçóþùèõñÿ íà òâåðäîì íåáå
è ñòåíêå ÿçûêà. Ïðè ýòîì âîçìîæíî ñãëàæèâàíèå ñîñî÷êîâ ÿçûêà.
     Õðîíè÷åñêèé ãèïåðïëàñòè÷åñêèé êàíäèäîç ïðîÿâëÿåòñÿ îä-
íîâðåìåííûì íàëè÷èåì êðàñíûõ è áåëûõ ïÿòåí, ñèììåòðè÷-
íî ðàñïîëîæåííûõ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ùåê.

                                                         13