Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 104 стр.

Задача 17.
При определении группы крови у больного циррозом печени не удается чет-
ко констатировать отсутствие агглютинации в некоторых пробах. Добавле-
ние в реагирующие смеси 1-2 капель физиологического раствора с их разме-
шиванием стеклянной палочкой ясности в оценке результата реакции не при-
носит. Как должен поступить врач?

Задача 18.
Требуется незамедлительная и жизненноважная трансфузия эритроцитной
массы. Как должен поступить врач-трансфузиолог, учитывая абсолютную
обязательность проведения биологической пробы, задерживающей проведе-
ние гемотрансфузии?

Задача 19.
Больной 30 лет доставлен бригадой скорой помощи в хирургический стацио-
нар с профузным желудочным кровотечением: многократная рвота малоиз-
мененной кровью, нарастающая слабость, резкая бледность лица и слизи-
стых, пульс слабого наполнения 136 уд. в минуту, геморрагический шок с
систолическим АД 60-70 мм рт. ст. и эпизодами падения до нуля, гемоглобин
крови 75 г/л. Клинико-анамнестические данные свидетельствуют о желудоч-
ном кровотечении язвенной этиологии. Установлены показания к экстренно-
му хирургическому лечению. Какова трансфузиологическая тактика в плане
переливания изотонических солевых и коллоидных кровезаменителей, ПСЗ,
эритроцитсодержащих гемотрансфузионных сред?

Задача 20.
Больному 85 лет, страдающему выраженной сердечной недостаточностью
(НК 2Б-3) и тяжелой, не поддающейся основной патогенетической терапии
декомпенсированной железодефицитной анемией (анемическая прекома),
принято решение перелить как последнее средство компенсации анемии
эритроцитсодержащую донорскую гемотрансфузионную среду. Какую до-
норскую эритроцитсодержащую среду наиболее целесообразно использовать
и почему?

Задача 21.
Больной с отягощенным трансфузионным анамнезом на СПК заказана для
переливания эритроцитная взвесь с физиологическим раствором. Когда эта
эритроцитная взвесь должна быть перелита больной?

Задача 22.
Переливание больному, страдающему циррозом печени с выраженной спле-
номегалией и гиперспленизмом:, 170 мл эритроцитной массы размороженной
и отмытой не сопровождалось после гемотрансфузии приростом содержания
в крови гемоглобина, переливание через 1 неделю 600 мл такой же эритро-
цитной массы привело к повышению содержания в крови гемоглобина, но
                                   104