Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 57 стр.

237. При многократных переливаниях тромбоцитного концентрата может
развиваться рефрактерность, которая проявляется:
А. отсутствием прироста в русле крови реципиента тромбоцитов после пере-
ливания тромбоцитного концентрата;
В. отсутствием гемостатического эффекта переливания тромбоцитного кон-
центрата;
С. развитием аллоиммунизации, связанной с сенсибилизацией реципиента
аллоантителами тромбоцитов доноров;
D. регистрацией у реципиента антитромбоцитарных и анти-HLA-антител;
Е. возникновением температурных реакций при трансфузиях донорского
тромбоцитного концентрата.

238. Для уменьшения риска развития рефрактерности у больных, нуждаю-
щихся в многократных переливаниях тромбоцитного концентрата, целесооб-
разно:
А. использовать тромбоцитный концентрат, получаемый автоматическим
аферезом от доноров-родственников;
В. использовать тромбоцитный концентрат, получаемый автоматическим
аферезом от донора костного мозга для этого же больного;
С. применять для удаления примеси лейкоцитов «мягкое» центрифугирова-
ние (178 g в течение 3 минут);
D. применять при трансфузиях лейкофильтры;
Е. для удаления из тромбоцитного концентрата примеси стволовых клеток,
ответственных за развитие реакции «трансплантат против хозяина»; приме-
нять перед переливанием тромбоцитного концентрата рентгеновское облуче-
ние в дозе 1500 рад.

239. При появлении клинических и иммунологических данных о рефрактер-
ности к переливаниям тромбоцитного концентрата последующие его транс-
фузии требуют:
А. переливаний тромбоцитных концентратов только одноименных с реципи-
ентом по эритроцитным антигенам АВО и резус;
В. специального подбора пары «донор-реципиент» по тромбоцитарным анти-
генам системы HLA;
С. знания и учета фенотипа тромбоцитов реципиента;
D. проведения пробы на совместимость плазмы больного с тромбоцитами
донора;
Е. применения специальных лейкофильтров.




                                   57