Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 115 стр.

проблемами и трудностями обеспечения продуктами питания, выявление глобальных
проблем в разных сферах жизни человека, в том числе в здравоохранении и медицине.
Одной из новых и крайне опасных проблем такого рода стало появление СПИДа.
      В СССР, при действительно эффективных основах и принципах государственной
системы здравоохранения, испытывались все большие трудности в связи с
недостаточностью бюджетных ассигнований, отставанием в обеспечении лекарствами и
современным техническим оснащением, низкой оплатой труда врачей и других
работников здравоохранения, задержками в освоении достижений медицинской науки. И
хотя в ведущих медицинских центрах помощь оказывалась на достаточно высоком
уровне, нарастающий разрыв между потребностями здравоохранения и его техническими
возможностями, особенно на периферии, стал ощущаться все более остро.
      1978 год — Международная конференция ВОЗ и ЮНИСЕФ в Алма-Ате (6-12
сентября 1978г.) с участием 134 стран и представителей 67 международных организаций.
В итоге была принята Алма-Атинская Декларация и 22 рекомендации. В Декларации было
провозглашено "достижение всеми народами мира к 2000 году такого уровня здоровья,
который позволит им вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ
жизни", и что главным инструментом для этого является развитие национальных систем
здравоохранения, главной функцией, центральным звеном которых является первичная
медико-санитарная помощь.
      Выводы и решения Алма-Атинской конференции были подтверждены Всемирной
Ассамблеей здравоохранения, а затем и Генеральной Ассамблеей ООН в 1979 году, а
также в других международных и межгосударственных решениях и декларациях. Они
стали важнейшим поворотным пунктом в развитии и реформах всего здравоохранения в
мире.
      К началу 80-х годов сложившаяся система здравоохранения, по существу,
исчерпала свои возможности по части совершенствования в рамках существующих норм
и правил. Замедлились и приостановились темпы оздоровления демографической
ситуации и улучшения состояния здоровья населения, что характеризовалось как
объективными, так и субъективными факторами: недовольство населения качеством,
условиями и доступностью медицинской помощи, не заинтересованность
низкооплачиваемых медработников в качественном оказании медицинской помощи, не
соответствие санитарным нормам больничных учреждений и т.д.
      Попытки изменить положение дел привели к середине 80-х годов к разработке так
называемого "нового хозяйственного механизма" в здравоохранении и проведению
эксперимента по отработке моделей в ряде регионов.
      Отправной точкой реформирования системы здравоохранения послужил принятый
в 1991 году закон "О медицинском страховании граждан в РСФСР", в соответствии с
которым в стране за короткий срок была создана инфраструктура Федерального и
территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых
медицинских организаций, сформирована нормативная база, отработан порядок
взаимоотношений систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования
(ОМС). Введение ОМС создало прецедент более успешной реализации конституционных
гарантий населения в обеспечении бесплатной медицинской помощью.
      Важнейшим правовым актом, оказавшим революционное влияние на дальнейшее
формирование системы здравоохранения, стали принятые в 1993 году "Основы
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". Впервые в нашей
стране правовые нормы охраны здоровья граждан охватили не только систему
здравоохранения, но и широкий круг общественных отношений, были определены
основные принципы охраны здоровья граждан, организации и управления
здравоохранением, права граждан при оказании им медико-социальной помощи,
обязанности и права медицинских работников, ответственность за причинение вреда
здоровью и другие аспекты.

                                                                                115