Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 33 стр.

Германии, Норвегии, Австрии). До сих пор их нет в Голландии, Швейцарии, Дании,
Швеции.


    § 1.3.6. А.В. Снежневский. Предпосылки формирования современных социально-
                  медицинских воззрений в постсоветском пространстве
       Психиатрия со времен становления Советского государства полностью берет под
«опеку» его здоровье (прежде всего, конечно, нравственное, политическое и
идеологическое). Таковой она остается и до конца существования СССР. В то время,
когда во всем цивилизованном мире бурно расцветала новая отрасль медицины —
социальная, видный советский психиатр, сподвижник П.Б. Ганнушкина М.О. Гуревич,
действительный член АМН СССР, профессор 1-го Московского Ордена Ленина
медицинского института выпускает в свет учебник для медицинских институтов
«Психиатрия» (М., 1949). Введение начинается словами: «Психиатрия — наука о болезнях
мозга, проявляющихся в психических изменениях». На первый взгляд, странно узкое и
недостаточное определение для науки, реально берущей на себя функции социальной
медицины. Собственно ничего удивительного в этом нет. Ведь неслучайно на Западе
советская психиатрия прямо ассоциировалась с КГБ, а последний, как известно,
афишировать свою деятельность не любил.
       Советскую психиатрию олицетворяли собой Институт Общей и Судебной
психиатрии им. В.П. Сербского и Андрей Владимирович Снежневский — советский
психиатр, основатель научной школы, академик АМН, Герой Социалистического Труда,
изменивший классификацию шизофрении.
       Архивная служба России открыла для исследователей некоторые документы
бывшего ЦК КПСС, касающиеся психиатрии в СССР. Так, например, в выписке
протокола заседаний Политбюро ЦК КПСС от 15 ноября 1989 г. за № П171/21 с грифом
«совершенно секретно» находим, что вопрос «О совершенствовании законодательства об
условиях и порядке оказания психиатрической помощи», следует «... снять как вопрос
политический». И это накануне очередного Конгресса Всемирной психиатрической
ассоциации в Афинах, на котором (уже было решение на рабочем уровне) должны были
восстановить членство Всесоюзного общества психиатров СССР во Всемирной
психиатрической ассоциации (WPA). Как известно, нас исключили из нее именно за
карательные функции советской психиатрии. (Одним из примеров репрессивного
характера советской психиатрии было пресловутое дело генерала Григоренко, известного
диссидента, содержащегося в психиатрических больницах. О наличии у него
психического заболевания до сих пор спорят психиатры разных стран).
       Если во времена П.Б. Ганнушкина чрезвычайно высок был процент психопатий, то
во времена А.В. Снежневского — шизофрении. Оппоненты обвиняют его в том, что
будучи на службе карательных органов, он «выдумал» так называемую вялотекущую
шизофрению. Это, по Снежневскому, самостоятельная форма шизофрении, протекающая
без явного бреда и галлюцинаций, долго не приводящая к слабоумию. Чаще всего она
проявляется (при психопатоподобном течении) асоциалъностъю или антисоциальностью
больного. Естественно, в эту группу попадали все инакомыслящие, уклоняющиеся от
службы в армии, пытающиеся уйти в монастыри, бродяги.
       Яркие примеры — поэт Иосиф Бродский и математик Александр Сергеевич
Есенин-Вольпин. Именно за счет этой формы больных шизофренией на душу населения в
нашей стране в 80-е годы было в 3 раза больше, чем в США, в 2 раза больше, чем в
Западной Германии, Австрии и Японии. Вообще, ни в какой другой стране (из западных)
не было столько больных шизофренией. Диагноз «вялотекущей шизофрении» (а значит и
пожизненный учет в ПНД) мог быть выставлен и амбулаторно, и согласно письменным
заявлениям соседей, родственников или сослуживцев «больного». Человек, получивший
диагноз «вялотекущей шизофрении», выпадал из социальной жизни (по ограничениям) и

                                                                                 33