Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 59 стр.

       Антропонозы       (источник     —     больной    человек,      выздоравливающий,
бактерионоситель; болеют только люди).
       Антропозоонозы (источник — больное животное); болеют как животные, так и
люди; люди друг от друга антропозоонозными инфекциями, как правило, не заражаются.
Исключение составляет легочная форма чумы.
       Зоонозы (источник — больное животное; болеют только животные). Однако на
практике нередко все болезни, источником которых для человека являются животные,
называются зоонозными, например, бруцеллез, туляремия, сибирская язва, бешенство,
лептоспироз и др.
       2. Механизм передачи — это процесс выведения возбудителя из зараженного
организма, перемещения его во внешней среде и внедрение в другой организм. Каждый
возбудитель имеет свою органотропность, т.е. специфическую локализацию в
макроорганизме и специфический патогенез, т.е. перемещение и размножение
микроорганизма. При различных инфекционных заболеваниях микробы от больного
выделяются различными путями:
       · воздушно-капельным с частицами слизи или слюны (при туберкулезе, дифтерии,
гриппе, кори, скарлатине и др.);
       · с испражнениями и мочой (при дизентерии, брюшном тифе, холере,
сальмонеллезах и др.);
       · с кровью при различных медицинских манипуляциях, связанных с повреждением
целостности кожных покровов (гепатит B, СПИД, сифилис).
       · с выделениями слизистых оболочек половых путей (гонорея, СПИД, сифилис).
       В организм здорового человека микробы попадают определенными
специфическими для каждого возбудителя путями. При этом имеются так называемые
входные ворота инфекции — орган или ткань, через которые микроб попадает в организм.
Так, гонококки вызывают заболевание только в том случае, если они попадают на
слизистую оболочку половых органов (гонорея) или конъюнктиву глаза (бленнорея),
возбудитель дизентерии — на слизистую оболочку толстой кишки; вирусы гриппа, кори и
др. — в верхние дыхательные пути. Если эти микроорганизмы внедряются в организм
через другие входные ворота, они, как правило, погибают, не вызывая инфекционного
процесса. Некоторые микробы могут проникать в организм несколькими путями:
например, возбудитель туляремии — через кожу и слизистые оболочки верхних
дыхательных путей, возбудитель чумы — через дыхательные пути и укус блох, вирус
полиомиелита — воздушно-капельным путем и через желудочно-кишечный тракт. Таким
образом, выделяют следующие основные пути передачи инфекции:
       Алиментарный (фекально-оральный) — с инфицированной пищей и водой,
характерен для кишечных инфекций (холера, брюшной тиф, дизентерия и др.). Особенную
опасность представляет водный путь передачи, т.к. вода необходима для
жизнедеятельности человека (для питья, приготовления пищи, умывания, хозяйственных
нужд и т. д.). Как правило, все жители населенного пункта пользуются водой для питья из
одного источника. И если на водопроводных станциях нарушается санитарно-
эпидемический режим, то возможно заражение кишечными инфекциями за короткий срок
сразу большого количества жителей.
       Аэрогенный — через зараженный воздух. Различают воздушно-капельный и
воздушно-пылевой пути передачи инфекции. При кашле и чихании капельки
инфицированной слизи могут распространяться на 9-10 м от источника инфекции. Мелкие
капли сохраняются в воздухе во взвешенном состоянии до 36 час и более, и переносятся
потоками воздуха на значительное расстояние (дифтерия, грипп, скарлатина, ветряная
оспа). Воздушно-пылевой способ возможен лишь при болезнях, возбудители которых
способны определенное время выживать вне организма, т.е. устойчивые к высушиванию,
Уф-лучам и т. д. (туберкулез, натуральная оспа, сибирская язва, туляремия).


                                                                                    59