Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 109 стр.

пациентов с программой, сообщают о достигнутых успехах, подбадривают, дают понять, что вес
набирается по заданной программе, что все находится под контролем и что в результате они
отнюдь не станут тучными. Было установлено, что пациенты, излечивающиеся от анорексии в
таких условиях, как правило, набирают нужный вес в течение 8-12 недель.
       Обширные изменения
       Практикующие врачи утверждают: для того, чтобы достигнуть продолжительного
улучшения, страдающие анорексией должны преодолеть свои насущные проблемы. Врачи обычно
предлагают терапию. При этом часто используется комбинация индивидуальной, групповой и
семейной терапии. Во многих случаях это приводит к продолжительным положительным
изменениям.
       На этой фазе излечивания врачи стараются помочь пациентам с анорексией осознать
потребность в независимости и учат их, как устанавливать самоконтроль более приемлемыми
способами. Врачи также помогают пациентам понять, каковы их внутренние импульсы, и учат
доверять им.
       Используя когнитивный подход терапевты помогают люям с анорексией изменить их
ошибочные концепции и установки о питании и весе.
       Иногда используется семейная терапия. Семейный врач встречается одновременно со
всеми членами семьи, указывает на слабые места в семье и помогает произвести соответствующие
изменения. В частности, семейный врач может постараться помочь человеку с анорексией
отделить свои чувства и потребности от чувств и потребностей других членов семьи.
Исследования предлагают серьезные доказательства того, что семейная терапия (или, по крайней
мере, изменение тактики поведения родителей) может быть полезной в избавлении от анорексии.
                                Последствия нервной анорексии
       Появляются все новые и новые методы излечения нервной анорексии, и это вселяет
радужные надежды. Однако дорога к излечению для многих еще очень трудна. Курс лечения и
последствия анорексии различны, но определенная тенденция в исследованиях прослеживается.
       Положительный результат тот, что вес часто быстро восстанавливается, как только лечение
начинается, однако процесс полного психологического и физического излечения может занимать
несколько лет. Хотя примерно 75% пациентов, проверяясь несколько лет спустя после начала
излечивания, продолжают демонстрировать улучшения, только 45% излечиваются полностью и
30% имеют существенные улучшения. Большинство людей после излечивания начинают
эффективно работать и выражают удовлетворение своей работой. Впоследствии те, кто
излечивается, женятся или имеют близкие отношения не реже, чем другие люди.
       У большинства женщин с анорексией, когда они набирают нужный вес, восстанавливаются
менструальные циклы. При наборе веса исчезают и многие другие проблемы со здоровьем.
Вдохновляет и то, что число смертей при анорексии, по всей видимости уменьшается. Возможно
тут сыграли роль раннее диагностирование, меры предупреждения и быстрое восстановление веса.
Причины смертей, как правило: голодание, суициды, инфекции, желудочно-кишечные проблемы
или электролитная несбалансированность.
       Отрицательная сторона полученных результатаов: свыше 25% больных анорексией на
протяжении многих лет имеют серьезные трудности. Случается, что вылеченных пациентов вновь
одолевают те же проблемы, что и раньше: 15% пациентов опять начинают отказываться от пищи
под воздействием новых стрессогенных ситуаций, таких как женитьба, беременность или переезд
с одного места жительства ни другое. Даже спустя многие годы некоторые люди, казалось бы,
избавившиеся от анорексии, продолжают беспокоиться о своем весе и внешнем виде. Они по-
прежнему изнуряют себя диетой, переживают тревоги, когда едят вместе с другими людьми,
имеют искаженные идеалы относительно питания и веса.
       Около половины страдающих от анорексии даже после излечивания годами не могут
избавиться от эмоциональных проблем — депрессий, социальных тревог, мучительных страхов.
Такие проблемы особенно распространены у тех, кто не смог набрать нормальный вес. Семейные
проблемы сохраняются примерно у половины пациентов с анорексией.
       Чем больше веса люди с анорексией теряют и чем дольше они имеют проблемы, тем ниже у
них вероятность излечиться. Люди с психологическими, поведенческими и сексуальными
проблемами, по статистике, реже выздоравливают, чем люди без такого набора проблем.