Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 125 стр.

       Мужчины с нарушением эрекции (эректильным расстройством) постоянно не достигают
эрекции или у них пропадает эрекция во время занятий сексом. С этой проблемой сталкивается
около 10% мужского населения.
       Большинство мужчин страдают нарушениями эрекции после 50 лет, в основном потому,
что во многом эти нарушения связаны с другими болезнями пожилых людей (Siedman & Rieder,
1995; Bankroft, 1989). Около 5% всех сорокалетних мужчин страдают от этого расстройства, а для
семидесятилетних это соотношение составляет более 15%. Кроме того, согласно опросам,
половина всех взрослых мужчин по меньшей мере раз в жизни испытывает проблемы с эрекцией
во время совокупления (Feldman et al., 1994).
       В большинстве случаев нарушение эрекции вызвано сочетанием биологических,
психологических и социокультурных причин. Как показало одно из исследований, только в 10 из 63
случаев это расстройство обусловлено исключительно психосоциальными факторами и лишь 5
случаев были результатом одних физиологических факторов.67

                                  Биологические причины
      То же нарушение гормонального баланса, которое вызывает снижение сексуального
влечения, может привести и к нарушениям эрекции. Все же для нарушения эрекции более
характерны сосудистые заболевания. Так как эрекция возникает, когда полости пениса
наполняются кровью, то этот тип нарушений может вызывать любая ситуация, при которой
снижается приток крови к пенису, например, болезни сердца или закупорка артерий. Причиной
нарушения эрекции могут также стать сахарный диабет, поражения нервной системы,
повреждения позвоночника, рассеянный склероз, почечная недостаточность или терапия с
использованием аппарата искусственной почки. Кроме того, на эрекцию, так же как и на снижение
сексуального влечения, может повлиять применение определенных медикаментов и различные
злоупотребления — от пристрастия к алкоголю до курения (Segraves, 1998; LoPiccolo, 1997;
Leiblum & Segraves, 1995).
      Для диагностики биологических причин расстройства эрекции разработаны специальные
медицинские процедуры, в том числе ультразвуковые исследования и анализы крови. Для оценки
органических причин расстройства особенно полезно измерить возбуждение пениса во время сна.
Мужчины, как правило, испытывают эрекцию в так называемой фазе быстрого сна (эта фаза
характеризуется наличием сновидений и быстрыми движениями зрачков). Здоровый мужчина
каждую ночь переживает от двух до пяти периодов быстрого сна и эрекции возникают в течение
двух-трех часов. Если мужчина испытывает мало эрекций или не испытывает их совсем, то можно
говорить о какой-то органической причине нарушения эрекций (Mohr & Beutler, 1990). В качестве
оценивающего прибора иногда используют ленту «разрывного манометра», которую надевают
перед сном и проверяют на следующее утро. Разорванная лента показывает, что ночью была
эрекция (Mohr & Beutler, 1990).

                                  Психологические причины
       Любая из психологических причин может привести к снижению сексуального влечения,
повлиять па возбуждение и привести к нарушению эрекции. Почти 90% всех мужчин,
испытывающих тяжелую депрессию, в той или иной степени переживают дисфункцию, связанную
с эрекцией (Leiblum & Segraves, 1995).
       Когнитивная теория, разработанная Уильямом Мастерсом и Вирджинией Джонсон (1970),
дает обоснованное психологическое объяснение расстройств эрекции. В объяснении психологов
особое внимание уделяется тревоге, связанной с совершением полового акта, и ролью
наблюдателя. Когда у мужчины по какой-либо причине возникают проблемы с эрекцией, он
начинает опасаться, что ему не удастся достичь эрекции, и беспокоится за каждый новый
сексуальный акт. Вместо того чтобы расслабиться и получать сексуальное удовольствие, он
отчужденно наблюдает за собой, смотрит на себя со стороны и весь сосредоточивается на
достижении эрекции. Из возбужденного участника он превращается в судью и наблюдателя.
Какова бы не была первоначальная причина дисфункции, связанная с эрекцией, роль наблюдателя

67
     Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — СПб., М., 2002. — с.360