Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 127 стр.

дисфункцию могут вызвать и вещества, затормаживающие работу симпатической нервной
системы, например, алкоголь, лекарства, снижающие артериальное давление, некоторые
антидепрессанты и лекарства для снятия тревоги и стресса. Например, такие антидепрессанты, как
флуоксетин («Prozac»), по-видимому, мешают эякуляции у 15-25% тех мужчин, которые их
принимают (Nitenson & Cole, 1993; Buffum 1992).
      Наиболее вероятно, что главной психологической причиной мужских оргазмических
расстройств является тревога, связанная с половым актом, и фиксация на роли наблюдателя,
однако и когнитивные факторы также влияют на этот вид нарушений. Как только мужчина
сосредоточивает все свое внимание на том, чтобы достичь оргазма, он может из возбужденного
участника превратиться в холодного, критически относящегося к себе и пугливого наблюдателя.
Наконец, еще одной причиной мужских оргазмических расстройств может стать сниженное
половое влечение. Мужчина, который занимается сексом главным образом из-за давления своего
партнера, на самом деле не желая этого, может просто недостаточно возбудиться, чтобы достичь
оргазма.

                              Расстройство оргазма у женщин
       Женщина с расстройством оргазма редко испытывает оргазм или это состояние наступает у
нее только спустя длительное время. Эта проблема, по-видимому, встречается более чем у 20 %
женщин, в том числе у трети женщин в период после менопаузы. Исследования показывают, что
более 10% современных женщин никогда не испытывали оргазм, ни занимаясь мастурбацией, ни
во время совокупления, и по крайней мере еще 10% испытывают оргазм лишь изредка. В то же
время половина женщин переживают оргазм во время совокупления более или менее регулярно.
Более сексуально настойчивые женщины и те, кто не ощущает тревоги, занимаясь мастурбацией,
чаще испытывают оргазм.69
       Большинство клиницистов единодушны в том, что оргазм во время совокуплений не
показатель нормального сексуального функционирования. Женщина может достигать оргазма со
своим партнером и во время прямой стимуляции клитора. Несмотря на то, что в ранней
психоаналитической теории отсутствие оргазма во время совокупления считалось
патологическим, данные исследований показывают, что женщины, которым для достижения
оргазма требуется стимуляция клитора, — совершенно нормальны и здоровы.
       Как мы уже отмечали выше, расстройство оргазма у женщин, как правило, связано с
нарушением сексуального возбуждения, причины и того и другого нужно исследовать, объяснять
и лечить вместе. Опять-таки, в нарушениях этого типа имеют значение биологические,
психологические и социокультурные факторы.

                                 Биологические причины
      На женское возбуждение и оргазм может повлиять целый ряд физиологических условий.
Диабет приводит к нарушению действия нервной системы, поэтому у женщин с диабетом
нарушается возбуждение, смазка вагины и оргазм. Отсутствие оргазма иногда связано с
рассеянным склерозом и другими заболеваниями нервной системы, оно может быть вызвано
применением тех же лекарств и препаратов, которые мужчинам мешают достичь эякуляции
Изменения в организме женщин после менопаузы также могут привести к этому расстройству,
поскольку изменяется чувствительность кожи, структура клитора и стенок вагины.

                                 Психологические причины
      Психологические причины, обусловливающие пониженное сексуальное влечение и
сексуальное отвращение, могут привести к нарушению оргазма и сексуальному отвращению.
Помимо этого, как утверждают теоретики психодинамического направления, порой с такими
расстройствами напрямую связаны воспоминания о детских травмах. В одном обширном
исследовании воспоминания о несчастливом детстве или потере одного из родителей
соотносились с отсутствием оргазма в зрелом возрасте (Raboch & Raboch, 1992). В другой научной
работе указывается, что детские воспоминания о хороших взаимоотношениях с матерью,

69
     Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — СПб., М., 2002. — с.366