Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 52 стр.

        После открытия этих медикаментов специалисты в области психического здоровья стали
следовать политике выписывания больных на амбулаторный режим (деинституционализации), и
сотни тысяч пациентов были выпущены из больниц. В 1955 году в государственных
психиатрических больницах США находилось примерно 600 000 человек. Сегодня количество
пациентов в таких больницах составляет приблизительно 80 000 (Тоггеу, 1997).
        Короче говоря, амбулаторная форма лечения стала теперь главной для людей с серьезными
психическими нарушениями, так же как и для людей с менее серьезными нарушениями. Сегодня,
когда серьезно больные люди действительно нуждаются в госпитализации, обычно она
предоставляется им на короткий срок. В идеале, потом они получают амбулаторную
психотерапию и медикаментозное лечение в региональных медицинских центрах, согласно
муниципальным программам того населенного пункта, где проживают.
        Этот подход был очень полезен для многих пациентов, но лишь ограниченное количество
государственных больниц имеют оборудование и программы для лечения людей с серьезными
психическими заболеваниями. У сотен тысяч пациентов признаки выздоровления появлялись
лишь на короткое время, и они то и дело кочевали из больницы домой и обратно. После выхода из
больницы такие люди в лучшем случае получают минимум лечения и зачастую снимают дешевые
комнаты или живут просто на улице. Подсчитано, что в США более 150 тысяч людей с
серьезными психическими нарушениями в настоящее время являются бездомными; и еще больше
таких людей оказались обитателями тюрем (Тоггеу, 1997). Их заброшенность — это
национальный позор.34
        Картина лечения людей с менее серьезными психическими нарушениями начиная с 1950-х
годов становится более отрадной. Амбулаторное лечение продолжало быть для них
предпочтительной формой, а типы и количество имеющегося медицинского оборудования
увеличились, и стало больше соответствовать потребностям.
        До 1950-х почти всякое амбулаторное лечение принимало форму частной психотерапии,
т. е. соглашения, согласно которому пациент сам платит психотерапевту за его советы. Услуги
психотерапевта оказались дорогостоящей формой лечения, доступной только богатым. Однако с
1950-х частная психотерапия стала больше включаться во многие планы медицинского
страхования, и поэтому эти услуги сейчас вполне доступны людям со сравнительно скромными
доходами. Кроме того, амбулаторную психотерапию стало возможно получить в менее дорогих
заведениях, таких как региональные центры психического здоровья, кризисных центрах и других
центрах социальной помощи. Новые условия жизни привели к катастрофическому увеличению
количества людей, стремящихся получить амбулаторную помощь для решения своих психических
проблем.
        Согласно общенациональным обзорам, 22 миллиона человек взрослого населения США,
т.е. каждый восьмой, в течение года так или иначе пытается решить свои психологические
проблемы.35 Становится все более обычными случаи, что и детям помогают решать их
психологические проблемы.
        Амбулаторные виды лечения теперь доступны для решения сравнительно большого
количества проблем. Когда начинали практиковать Фрейд и его коллеги, подавляющая часть их
пациентов страдала от тревожности или депрессии. Эти проблемы и сейчас доминируют в
терапевтической практике; от них страдает почти половина клиентов.
        Впрочем, больные с другими нарушениями также получают лечение. Кроме того, по
крайней мере 25% пациентов получают терапию по причине менее значительных жизненных
проблем, связанных с личной жизнью, семьей, работой, школой или социальными отношениями.
        Однако с 1950-х годов в амбулаторном лечении стали развиваться специальные программы,
фокусирующие внимание исключительно на каком-то одном типе психологических проблем.
Сейчас, например, имеются центры, которые занимаются работой по предотвращению
самоубийств, программы, направленные на профилактику злоупотреблений психоактивными
веществами, программы, связанные с нарушениями питания и программы, занимающиеся

34
   Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2002.-608с.
(Серия «Психологическая энциклопедия») — с.35
35
   Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2002.-608с.
(Серия «Психологическая энциклопедия») — с.36