Способ профилактики рвоты после лапароскопических холецистэктомий. Заболотских И.Б - 3 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КубГМУ | Краснодар

Составители: 

Рубрика: 

kubanesth.narod.ru
3
ПРОФИЛАКТИКА РВОТЫ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Позыв на рвоту и рвота – это наиболее распространенные послеопераци-
онные осложнения, которые могут встречаться после общей, регионарной и ме-
стной анестезии. Послеоперационная рвота (ПР) занимает третье место среди
послеоперационных осложнений (Pavlin D.J. et al. 1998). По данным разных ав-
торов ее частота колеблется от 20 до 53% (Костюченко А.Л. и соавт., 1993;
Гельфанд Б.Р. с соавт. 1999; Салтанов А.И. и соавт., 2000; Langer R., 1996, Jen-
sen L.B. et al., 1997; Cabrera J.C. et al., 1997; Fujii Y. et al., 1998; Naguib K. et al.,
1998; Riley T.J. et al., 1998; Morris R.W. et al., 1998; Biedler A. et al., 1998; Fort-
ney J.T. et al., 1998; Scholz J. et al., 1998; Kyokong O. et al., 1999). ПР является
одним из ведущих осложнений в амбулаторной хирургии, задерживающих
больных в стационаре (James A. et al., 1998).
Однако, не все врачи уделяют этому осложнению достаточное внимание
и расценивают как обычное явление послеоперационного и постнаркозного пе-
риода. Предупреждение ПР зависит от понимания проблемы врачами, наличия
доступных терапевтических средств и эффективной системы профилактики.
Проведение анкетирования в Женевских клиниках показало, что анестезиологи
в большей мере воспринимают проблему ПР, чем хирурги. Более ¾ анестезио-
логов и половина хирургов занимаются профилактикой рвоты в ближайшем по-
слеоперационном периоде (Wilder-Smith O.H. et al., 1997).
ПР является одним из самых неприятных впечатлений от анестезии и мо-
жет задержать пациента в отделении на более продолжительный срок, значи-
тельно увеличивая стоимость лечения (Langer R., 1996; Kyokong O. et al., 1999;
Dick W.F., 2000).
Факторы риска развития ПР представлены в таблице 1
Развитие современных лапароскопических хирургических технологий, по-
вышает интерес к проблеме профилактики ПР, так как частота развития этого
осложнения после данных вмешательств довольно высокая: 20-62% случаев по-
сле гинекологических и хирургических лапароскопических вмешательств
(Гельфанд Б.Р. с соавт., 1999; Cabrera J.C. et al., 1997; Naguib K. et al., 1998). Ряд
авторов связывают развитие рвоты после лапароскопических холецистэктомий
с величиной и длительностью карбдиоксиперитонеума (Koivusalo A.M. et al.,
1997).
До настоящего времени не разработано достаточно эффективного способа
профилактики послеоперационной рвоты (Jensen L.B. et al., 1997; Wilder-Smith
O.H. et al., 1997; Fan C.F. et al., 1997; Paech M.J. et al., 1998).
В данном методическом пособии описан способ профилактики рвоты по-
сле лапароскопических холецистэктомий с помощью галидора (Bencyclan fu-
marat). 
         ПРОФИЛАКТИКА РВОТЫ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ
                      ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ

                                      ВВЕДЕНИЕ

      Позыв на рвоту и рвота – это наиболее распространенные послеопераци-
онные осложнения, которые могут встречаться после общей, регионарной и ме-
стной анестезии. Послеоперационная рвота (ПР) занимает третье место среди
послеоперационных осложнений (Pavlin D.J. et al. 1998). По данным разных ав-
торов ее частота колеблется от 20 до 53% (Костюченко А.Л. и соавт., 1993;
Гельфанд Б.Р. с соавт. 1999; Салтанов А.И. и соавт., 2000; Langer R., 1996, Jen-
sen L.B. et al., 1997; Cabrera J.C. et al., 1997; Fujii Y. et al., 1998; Naguib K. et al.,
1998; Riley T.J. et al., 1998; Morris R.W. et al., 1998; Biedler A. et al., 1998; Fort-
ney J.T. et al., 1998; Scholz J. et al., 1998; Kyokong O. et al., 1999). ПР является
одним из ведущих осложнений в амбулаторной хирургии, задерживающих
больных в стационаре (James A. et al., 1998).
      Однако, не все врачи уделяют этому осложнению достаточное внимание
и расценивают как обычное явление послеоперационного и постнаркозного пе-


                                                   u
                                                .r
риода. Предупреждение ПР зависит от понимания проблемы врачами, наличия
                                            od
доступных терапевтических средств и эффективной системы профилактики.
Проведение анкетирования в Женевских клиниках показало, что анестезиологи
                                        ar


в большей мере воспринимают проблему ПР, чем хирурги. Более ¾ анестезио-
                                     .n



логов и половина хирургов занимаются профилактикой рвоты в ближайшем по-
                                 th




слеоперационном периоде (Wilder-Smith O.H. et al., 1997).
                             es




      ПР является одним из самых неприятных впечатлений от анестезии и мо-
жет задержать пациента в отделении на более продолжительный срок, значи-
                           n




тельно увеличивая стоимость лечения (Langer R., 1996; Kyokong O. et al., 1999;
                       ba




Dick W.F., 2000).
                  ku




     Факторы риска развития ПР представлены в таблице 1
     Развитие современных лапароскопических хирургических технологий, по-
вышает интерес к проблеме профилактики ПР, так как частота развития этого
осложнения после данных вмешательств довольно высокая: 20-62% случаев по-
сле гинекологических и хирургических лапароскопических вмешательств
(Гельфанд Б.Р. с соавт., 1999; Cabrera J.C. et al., 1997; Naguib K. et al., 1998). Ряд
авторов связывают развитие рвоты после лапароскопических холецистэктомий
с величиной и длительностью карбдиоксиперитонеума (Koivusalo A.M. et al.,
1997).
      До настоящего времени не разработано достаточно эффективного способа
профилактики послеоперационной рвоты (Jensen L.B. et al., 1997; Wilder-Smith
O.H. et al., 1997; Fan C.F. et al., 1997; Paech M.J. et al., 1998).
      В данном методическом пособии описан способ профилактики рвоты по-
сле лапароскопических холецистэктомий с помощью галидора (Bencyclan fu-
marat).



                                            3

Страницы