Составители:
Рубрика:
79
нейронов, периферических нервных волокон и мышц, но и при функ-
циональных сдвигах в работе сегментарно-периферического нейромо-
торного аппарата. Можно ожидать, что различные патологические про-
цессы будут сопровождаться не только снижением числа функциониру-
ющих ДЕ по сравнению с нормой, но и при определенных условиях и
повышением его.
Анализ параметров H-рефлекса. H-рефлекс является моносинапти-
ческим
рефлекторным ответом мышцы при электрическом раздражении
нервного ствола и отражает синхронный разряд значительного числа
ДЕ. Название «H-рефлекс» соответствует первой букве фамилии уче-
ного P. Hoffmann, впервые описавшего этот вызванный потенциал мыш-
цы в 1918 г.
В отличие от M-ответа, являющегося прямым мышечным ответом на
раздражение двигательных волокон нерва, H-рефлекс – ответ рефлек-
торный, вызываемый раздражением чувствительных волокон нерва, с
распространением возбуждения центростремительно ортодромно к спин-
ному мозгу, c синаптическим переключением сигнала с аксоночувстви-
тельной клетки на мотонейрон и затем проведением импульса по дви-
гательным волокнам к иннервируемым ими мышечным волокнам.
При постепенном увеличении интенсивности раздражения нерва
выявляется своеобразное соотношение в динамике изменения амплиту-
ды рефлекторного (H-рефлекс) и прямого (M-ответ) ответов мышцы. H-
рефлекс появляется при силе раздражения, подпороговой для M-ответа.
По мере увеличения амплитуды H-рефлекса появляется минимальный
по амплитуде M-ответ. В дальнейшем при усилении раздражения амп-
литуда H-рефлекса достигает максимума и начинает уменьшаться, а амп-
литуда M-ответа увеличивается. При силе раздражения, максимальной для
M-ответа, H-рефлекс, как правило, уже не определяется (рис. 5.12, 5.13).
Подобная динамика появления вызванных рефлекторного и прямого
ответов мышцы и изменения их амплитуды обусловлена различным по-
рогом возбуждения афферентных волокон нервного ствола при его элек-
трической стимуляции.
При ЭМГ-исследованиях изучаются следующие параметры H-реф-
лекса: латентный период, порог и динамика изменения амплитуды при
увеличении силы стимуляции, соотношение максимальных амплитуд H-
рефлекса и M-ответа (в процентах), форма и длительность H-рефлекса.
При исследовании H-рефлекса используют накожные биполярные
раздражающие и отводящие электроды.
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- …
- следующая ›
- последняя »
