Составители:
Рубрика:
81
Латентный период H-рефлекса может увеличиваться при поражении
любого отрезка рефлекторной дуги: патологии чувствительных и дви-
гательных волокон стимулирующего нерва, нарушении синаптического
проведения.
Порог H-рефлекса – минимальная сила стимула, вызывающего H-реф-
лекс, величина весьма вариабельная. Для определения порога H-рефлекса
требуется медленное постепенное увеличение силы стимуляции нерва.
Изменение H-рефлекса при центральных двигательных расстройствах
могут проявляться и как его увеличение, и как его уменьшение с соот-
ветствующим изменением величины порогов, его вызвавших. При по-
вышенной рефлекторной возбудимости увеличивается амплитуда H-реф-
лекса, уменьшается его порог, увеличивается отношение амплитуд Н-
рефлексов и M-ответов.
Анализ параметров F-волны. При раздражении максимальными сти-
мулами двигательных волокон лучевого, локтевого, срединного, глубо-
кого малоберцового, большеберцового нервов в иннервируемых ими
мышцах, кроме M-ответа, возникает дополнительное негативно-пози-
тивное отклонение потенциала с большим латентным периодом. Это
колебание носит название F-волны и отличается высоким порогом, низ-
кой амплитудой, нерегулярностью возникновения, вариабельностью фор-
мы, амплитуды и латентности.
По данным большинства исследователей, F-ответ является результа-
том антидромного возбуждения спинальных мотонейронов. Нерегуляр-
ность вызывания ответа объясняется тем, что антидромное возбужде-
ние, приходящее по аксону к мотонейрону, может вызвать ПД только в
том случае, если уровень фоновой деполяризации мотонейрона близок
к критическому. Это, в свою очередь, определяется в существенной сте-
пени случайным сочетанием синаптических тормозящих и возбуждаю-
щих влияний, оказываемых на этот мотонейрон. При каждом последу-
ющем раздражении нерва реагирует только небольшая часть его мото-
нейронов, имеющих разные характеристики ПД и скорости проведения
по эфферентному волокну, что и приводит к флюктуации амплитуды,
формы и латентных периодов F-волны.
Для исследования F-волны обычно используют накожные раздража-
ющие и отводящие электроды. Расположение электродов, форма сти-
мулов и режим стимуляции аналогичны таковым при исследовании M-
ответа. Анализируют латентный период, амплитуду и форму F-волны,
сопоставляя ее параметры с M-ответом и H-рефлексом (рис. 5.14).
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- …
- следующая ›
- последняя »
