Составители:
Рубрика:
91
чинается уже в правой части графика при длительности импульса
30–50 мс.
При частичной денервации (кривая 2) подъем кривой начинается
между указанными значениями длительностей, причем могут наблю-
даться один или два излома на кривой, что соответствует алгебраичес-
кому суммированию точек кривых для нерва и мышцы.
Для более наглядной и точной характеристики степени поражения
нервно-мышечного аппарата сравнивают кривые сила–длительность го-
мологичных мышц двух сторон. Наблюдая кривые сила–длительность
после травмы нерва, можно прогнозировать течение процесса. При ус-
пешной реиннервации кривая при повторных исследованиях будет сме-
щаться влево, при прогрессирующей дегенерации – вправо.
Для ориентировочной оценки нервно-мышечного аппарата приме-
няют параметр, называемый хронаксией. Хронаксия – это минимальная
длительность импульса тока, необходимого для вызывания минималь-
ного сокращения мышцы при силе тока в две реобазы. Очевидно, что в
норме эта величина должна быть меньше 1 мс. Смещение ее в область
больших длительностей свидетельствует о денервации.
Таким образом, промоделировав на компьютере кривые сила–дли-
тельность для нормального состояния нервно-мышечного аппарата и
различной степени денервации, а затем проводя электродиагностику
больного с нарушением двигательных функций, можно прослеживать
динамику изменения состояния пациента и следить за эффективностью
лечения.
5.5. Общие методические принципы проведения
электромиографического исследования при основных
типах поражения нервно-мышечного аппарата
В отечественной диагностической практике наиболее широко исполь-
зуют методические приемы и способы анализа поверхностной ЭМГ,
выработанные Ю. С. Юсевич. Автор выделяет четыре типа ЭМГ: I –
интерференционная кривая, представляющая собой высокочастотную
(50/с) полиморфную активность, возникающую при произвольном со-
кращении мышцы или при напряжении мышц; II – редкая ритмическая
активность (6–50/с), который подразделяется на II, а (6–20/с) и II, б (21–
50/с); III – усиление частых колебаний в покое, группировка их в рит-
мические разряды, появление вспышек ритмичных и неритмичных ко-
лебаний на фоне ЭМГ произвольного мышечного сокращения; IV – элек-
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- …
- следующая ›
- последняя »
