Составители:
Рубрика:
92
трическое молчание мышц при попытке произвольного мышечного со-
кращения [14, 16].
I тип ЭМГ характерен для нормальной мышцы. При максимальном
мышечном сокращении амплитуда ЭМГ достигает 1–2 мВт в зависимо-
сти от силы мышцы, площади отводящих электродов, расстояния меж-
ду электродами и толщины подкожного жирового слоя. ЭМГ I типа мо-
жет наблюдаться не только при произвольном мышечном сокращении,
но и при синергическом напряжении мышц. При таких тонических ре-
акциях амплитуда, соответственно, ниже и распределяется следующим
образом: при сокращении симметричной мышцы противоположной сто-
роны она максимальная, при отдаленной синергии (например, сокра-
щение мышц ноги при регистрации с неподвижной руки) она меньше и
при тонических реакциях на максимальном вдохе – наименьшая. По
данным Ю. С. Юсевич, в ЭМГ I типа по техническим причинам часто-
та активности не может быть точно оценена, поэтому дифференциация
разных произвольных и синергических изменений ЭМГ по этому кри-
терию в поверхностной ЭМГ в норме не производится.
Интерференционная ЭМГ сниженной амплитуды наблюдается так-
же при первичных мышечных поражениях, что соответствует и дан-
ным игольчатой ЭМГ. ЭМГ I типа сниженной амплитуды может на-
блюдаться при аксональном поражении. Очевидно, в таких случаях
дифференциация невротического и первично-мышечного поражения
по поверхностной ЭМГ невозможна из-за отсутствия данных о час-
тоте активности.
ЭМГ II типа характерна для поражения передних рогов спинного
мозга, причем II, б тип соответствует относительно менее грубому по-
ражению, чем II, а, отличается более высокой амплитудой колебаний, в
некоторых случаях достигающей 3000–5000 мкВ. Очевидно, эти коле-
бания соответствуют гигантским потенциалам ДЕ, наблюдаемым при
игольчатой ЭМГ. В грубо пораженных мышцах наблюдаются более ред-
кие колебания типа II, а, нередко сниженной амплитуды (50–150 мкВ).
Этот тип кривой соответствует поражению большинства нейронов пе-
редних рогов и уменьшению числа функционирующих мышечных во-
локон. К II типу ЭМГ Ю. С. Юсевич относит также кривые, которые
регистрируют спонтанные потенциалы фасцикуляций в состоянии по-
коя мышцы.
В начальных стадиях переднерогового поражения II тип ЭМГ может
не наблюдаться в покое и, очевидно, маскируется интерференционной
