Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 6 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés


     Классификация суррогатов опия и наркотических анальгетиков

    По источникам получения и химическому строению суррогаты опия
и наркотические анальгетики делятся на: а) природные алкалоиды, со-
держащиеся в растении Papaver somniferum - морфин и морфиноподоб-
ные вещества (опиаты); б) полусинтетические соединения, полученные
путем химического видоизменения молекулы морфина; в) соединения,
созданные в результате полного химического синтеза, обладающие опио-
подобными свойствами (опиоиды). Нелегальные и фармакопейные пре-
параты - опий, героин, морфин, пантопон, морфилонг, омнопон, кодеин,
дионин, бупренорфин, метадон, фентанил и его аналоги; препараты, со-
держащие вещества группы опия - капли и таблетки желудочные, кодтер-
пин, кодтермокс и др., особенно суррогаты опия, могут быть причиной
острых экзогенных отравлений.

Причины и условия возникновения острых отравлений суррогатами
                         опия и наркотическими анальгетиками

    Острые отравления наркотическими веществами возникают в ре-
зультате случайной или преднамеренной передозировки при наркотизме
(наркотизации) или наркомании и токсикомании. Острое отравление
опиатами развивается в результате передозировки препаратов опия -
случайной, а также вследствие преднамеренных суицидальных или кри-
минальных действий. У детей чаще в результате несчастных случаев или
передозировки противокашлевых и других препаратов, реже при упот-
реблении с токсикоманической целью. У взрослых передозировка тера-
певтических средств возможна при премедикации или в послеопераци-
онном периоде у больных с хронической дыхательной недостаточностью
или с печеночной недостаточностью, а также при быстром болюсном
введении морфина для лечения отека легких, возможна повышенная чув-
ствительность к наркотическим анальгетикам. Передозировка у токсико-
манов связана с вариабельностью активно действующих доз опиатов в
распространяемых на черном рынке формах “чеках”, “точках”, с первым
приемом или с потерей эффекта толерантности к опиатам после длитель-
ного перерыва. В Лондоне, в результате опроса 312 активных потребите-
лей внутривенных наркотиков (93% - героин) выяснено, что передозиров-
ки отметили у себя 38%. Среди факторов, связанных с передозировками,
отмечался ранний возраст начала инъекций, женский пол, употребление
алкоголя и нескольких наркотиков. Пострадавших находят дома, в при-
тонах, подъездах, на улице, в общественных туалетах, кафе, в больнич-
6