Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 8 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

центре острых отравлений в 1995 году госпитализировано 455, а в 1997
году – 1217 больных с острыми отравлениями наркотическими вещества-
ми. R. Raudsepp (1998) приводит материалы, свидетельствующие о том,
что в Эстонии в 1987-1997 годах наблюдался наиболее интенсивный рост
числа отравлений опиатами (суррогатами опия, героином, метадоном и
фармакопейными препаратами – морфином, кодеином), а также каннаби-
ноидами, кокаином, амфетаминами и др. По некоторым данным, в раз-
личных регионах РФ в последние один-два года наметилась тенденция к
снижению числа острых отравлений опиатами, что, вероятно, обусловле-
но переходом на продажу героина в «чеках» или «точках» (в шприце),
что снижает риск передозировки наркотика. Не исключено, что в части
случаев передозировок наркотиков, свидетели не обращаются за меди-
цинской помощью, самостоятельно оказывая помощь. Это может быть
обусловлено тем, что средства антидотной терапии ранее распространя-
лись на «черном» рынке вместе с наркотиками, а в настоящее время
имеются в свободной продаже в аптеках. Эти предположения подтвер-
ждаются результатами лондонского опроса активных потребителей внут-
ривенных наркотиков, среди которых 54% были свидетелями передози-
ровки. В 80% передозировка имела место в присутствии свидетелей, но
скорая помощь была вызвана лишь в 27% случаев.
     По данным Иркутской городской станции скорой медицинской по-
мощи острые отравления наркотическими веществами в 1976 году не
зарегистрированы, в 1986 их было 3, в 1996 - 523, в 1999 - 1363, в 2000 –
1485, а в 2001 году – 952 случая (рис. 1). Относительное число отравле-
ний наркотическими веществами составило только в 1999-2001 годах от
11,7% до 28,6% от общего числа отравлений. Заболеваемость острыми
отравлениями опиатами по обращаемости в эти годы составила 2,2 на
1000 населения (2,3; 2,5 и 1,6 : 1000, соответственно). По данным Стан-
ции скорой медицинской помощи г. Братска, в 2000 г. острые отравления
опиатами составили 32,8% от общего числа вызовов, заболеваемость по
обращаемости – 2,9 на 1000 населения. Около 100% пациентов к моменту
приезда скорой медицинской помощи находились в коматозном состоя-
нии.
     По данным Иркутского токсикологического центра, в 1993-2001
годах отмечалось ежегодное увеличение абсолютного (от 52 до 305 чел.)
и относительного (от 4,4% до 17,6%) числа больных с отравлениями нар-
котическими веществами (суррогатами опия, героином и др.) в общей
структуре больных токсикологического отделения (рис. 2). Среди наблю-
давшихся больных, основную группу составили мужчины (89,2%) и лица
в возрасте до 30 лет (82,8%).

8