ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
43
Примечания: 1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устой-
чивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, используемому
при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режи-
му, используемому при вирусных гепатитах.
2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить перекисью водо-
рода медицинской и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов.
3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1, сульфохлоран-
тин, хлорцин, дезам, нейтральный гипохлорит кальция дана по препарату.
4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом,
протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой
салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора вовнутрь изделия.
5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в
проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
6. Дезинфицирующий раствор должен применятся однократно.
7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных мате-
риалов должны быть упакованы в марлю.
8. Изделия из металла по ОСТ 64-1-72-30, ОСТ 64-Т-337-78, ОСТ 64-1-288-83.
Приложение 2
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ,
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ИХ, КОНТРОЛЬ ДЕЗСРЕДСТВ, ТЕХНИКА
БЕЗОПАСНОСТИ
В современных условиях для дезинфекции и стерилизации применяется
большой ассортимент химических соединений.
Для эффективности дезинфекции, получения необходимой концентра-
ции растворов необходимо соблюдение правил и сроков хранения,
приготовления дезсредств, а также сроков их использования.
Дезинфектанты в той или иной мере токсичны и небезразличны для
здоровья человека. Отдельные препараты обладают раздражающим действием
при попадании на кожу, слизистые оболочки глаз, а также вызывают аллерги-
зацию организма.
Учитывая все выше указанное, приготовление дезрастворов в ЛПУ воз-
лагается на специально подготовленного медработника-дезинфектора, само-
контроль активности дезсредств проводится сотрудниками ЛПУ, чаще всего в
лаборатории.
Все получаемые дезсредства должны иметь маркировку, инструкцию и
храниться в соответствии с требованиями в
закрытой таре, в темном сухом,
хорошо проветриваемом помещении, вдали от огня, взрывоопасных и
горючих материалов.
Удобны для работы дезсредства в мелкой производственной расфасов-
ке, навески которых остается только растворить в соответствующем объеме
воды. Во всех остальных случаях дезинфектор готовит
необходимые навески в
вытяжном шкафу, или, в крайнем случае, в отдельно выделенном помещении,
оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.
Все химические препараты делятся на 2 группы:
44
1 - препараты, рабочие растворы которых готовят ex temporе растворе-
нием готовой навески;
2 - препараты, рабочие растворы которых получают из предварительно
приготовленных основных (маточных) растворов. К ним относятся хлорная
известь и технический гипохлорит кальция. Для приготовления 10% осветлен-
ного основного раствора хлорной извести 1 кг хлорной извести с содержанием
активного хлора не менее 25% растворяют в небольшом количестве теплой
воды, тщательно размешивая и растирая комочки извести деревянной лопаточ-
кой,
доливают до 10 л. Оставляют в темном месте на 24 часа в закрытой посуде
для перехода активного хлора в раствор. Через сутки осторожно сливают
надосадочную жидкость, процеживая через марлю и получают осветленный
раствор, из которого готовят рабочие растворы необходимой концентрации.
Для приготовления 0,2% раствора берут 200 мл основного раствора и
добавляют до 10 л воды.
Для приготовления 0,5% раствора берут 500 мл основного раствора и
доводят до 10 л.
Для приготовления 5% основного раствора гипохлорита кальция 0,5 кг
препарата растворяют в небольшом количестве воды, помешивая, добавляют
оставшуюся воду до 10 л и оставляют на 30-45 мин, после чего процеживают и
получают осветленный раствор. Для получения 1% рабочего раствора берут 2 л
основного раствора и
добавляют воды до 10 литров.
Основные растворы хранятся в течение недели, все остальные растворы
готовят в день использования, и хранятся они не более суток и применяются
однократно.
Контроль качества дезинфектантов.
Контроль качества дезинфектантов осуществляют с использованием ко-
личественного метода определения концентрации активного хлора с помощью
индикаторной бумаги.
Суть метода заключается в следующем. При опускании индикаторной
ментоловой полоски на 1 с в исследуемый раствор хлорамина, хлорной извести
или гипохлорита кальция она быстро меняет свой белый цвет на сиренево-
зеленую гамму оттенков в зависимости от концентрации активного хлора. По-
лоску через 30 с сравнивают со шкалой цветности, где каждому цвету
соответствует определенная концентрация
раствора в процентах. С помощью
этой методики концентрация хлорсодержащих растворов определяется доволь-
но точно:
- 0,5; 1; 5 - процентные растворы хлорамина;
- 1 - процентный раствор хлорной извести;
- 0,5 - процентный раствор гипохлорита кальция.
Вторая экспресс-методика позволяет определить концентрацию раствора
хлорамина (0,5; 1; 3; 5%), которым была обработана поверхность. Причем ре-
зультаты будут достоверны, если обработка поверхностей проводилась
не
45
43 1 - препараты, рабочие растворы которых готовят ex temporе растворе-
Примечания: 1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устой-
нием готовой навески;
чивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, используемому 2 - препараты, рабочие растворы которых получают из предварительно
при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режи- приготовленных основных (маточных) растворов. К ним относятся хлорная
му, используемому при вирусных гепатитах. известь и технический гипохлорит кальция. Для приготовления 10% осветлен-
2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить перекисью водо- ного основного раствора хлорной извести 1 кг хлорной извести с содержанием
рода медицинской и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов. активного хлора не менее 25% растворяют в небольшом количестве теплой
3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1, сульфохлоран- воды, тщательно размешивая и растирая комочки извести деревянной лопаточ-
тин, хлорцин, дезам, нейтральный гипохлорит кальция дана по препарату. кой, доливают до 10 л. Оставляют в темном месте на 24 часа в закрытой посуде
4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, для перехода активного хлора в раствор. Через сутки осторожно сливают
протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой
надосадочную жидкость, процеживая через марлю и получают осветленный
салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора вовнутрь изделия.
5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в раствор, из которого готовят рабочие растворы необходимой концентрации.
проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. Для приготовления 0,2% раствора берут 200 мл основного раствора и
6. Дезинфицирующий раствор должен применятся однократно. добавляют до 10 л воды.
7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных мате- Для приготовления 0,5% раствора берут 500 мл основного раствора и
риалов должны быть упакованы в марлю. доводят до 10 л.
8. Изделия из металла по ОСТ 64-1-72-30, ОСТ 64-Т-337-78, ОСТ 64-1-288-83. Для приготовления 5% основного раствора гипохлорита кальция 0,5 кг
Приложение 2 препарата растворяют в небольшом количестве воды, помешивая, добавляют
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ, оставшуюся воду до 10 л и оставляют на 30-45 мин, после чего процеживают и
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ИХ, КОНТРОЛЬ ДЕЗСРЕДСТВ, ТЕХНИКА получают осветленный раствор. Для получения 1% рабочего раствора берут 2 л
БЕЗОПАСНОСТИ основного раствора и добавляют воды до 10 литров.
В современных условиях для дезинфекции и стерилизации применяется Основные растворы хранятся в течение недели, все остальные растворы
большой ассортимент химических соединений. готовят в день использования, и хранятся они не более суток и применяются
Для эффективности дезинфекции, получения необходимой концентра- однократно.
ции растворов необходимо соблюдение правил и сроков хранения, Контроль качества дезинфектантов.
приготовления дезсредств, а также сроков их использования. Контроль качества дезинфектантов осуществляют с использованием ко-
Дезинфектанты в той или иной мере токсичны и небезразличны для личественного метода определения концентрации активного хлора с помощью
здоровья человека. Отдельные препараты обладают раздражающим действием индикаторной бумаги.
при попадании на кожу, слизистые оболочки глаз, а также вызывают аллерги- Суть метода заключается в следующем. При опускании индикаторной
зацию организма. ментоловой полоски на 1 с в исследуемый раствор хлорамина, хлорной извести
Учитывая все выше указанное, приготовление дезрастворов в ЛПУ воз- или гипохлорита кальция она быстро меняет свой белый цвет на сиренево-
лагается на специально подготовленного медработника-дезинфектора, само- зеленую гамму оттенков в зависимости от концентрации активного хлора. По-
контроль активности дезсредств проводится сотрудниками ЛПУ, чаще всего в лоску через 30 с сравнивают со шкалой цветности, где каждому цвету
лаборатории. соответствует определенная концентрация раствора в процентах. С помощью
Все получаемые дезсредства должны иметь маркировку, инструкцию и этой методики концентрация хлорсодержащих растворов определяется доволь-
храниться в соответствии с требованиями в закрытой таре, в темном сухом, но точно:
хорошо проветриваемом помещении, вдали от огня, взрывоопасных и - 0,5; 1; 5 - процентные растворы хлорамина;
горючих материалов. - 1 - процентный раствор хлорной извести;
Удобны для работы дезсредства в мелкой производственной расфасов- - 0,5 - процентный раствор гипохлорита кальция.
ке, навески которых остается только растворить в соответствующем объеме Вторая экспресс-методика позволяет определить концентрацию раствора
воды. Во всех остальных случаях дезинфектор готовит необходимые навески в хлорамина (0,5; 1; 3; 5%), которым была обработана поверхность. Причем ре-
вытяжном шкафу, или, в крайнем случае, в отдельно выделенном помещении, зультаты будут достоверны, если обработка поверхностей проводилась
оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. не
Все химические препараты делятся на 2 группы: 45
44
