ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
точных количеств пероксидаз растительного происхождения (растительных
остатков), окислителей (хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с
отбеливателем, хромовой смеси для обработки посуды и др.), а также ржавчи-
ны (окислов и солей железа) и кислот. При наличии на исследуемых изделиях
ржавчины и хлорсодержащих окислителей наблюдается буроватое окрашива-
ние реактива; в остальных случаях окрашивание розово-сиреневое.
При постановке амидопириновой пробы о наличии на изделиях оста-
точных количеств крови свидетельствует немедленное или не позже, чем через
1 минуту после контакта реактива с кровью, появление сине-фиолетового ок-
рашивания реактива различной интенсивности.
При постановке проб (азопирамовой, амидопириновой) окрашивание ре-
активов, наступившее позже, чем через 1 мин после постановки пробы, не учи-
тывается.
При постановке фенолфталеиновой пробы о наличии на изделиях оста-
точных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельству
появление розового окрашивания реактива.
Проба с суданом III
Пробу с суданом III используют для определения жировых загрязнений
на шприцах и других изделиях, связанных с этими загрязнениями. Результаты
отражают в форме №257/У в дополнительной графе.
В 70 мл нагретого до 60°С (на водяной бане) 95% этилового спирта рас-
творяют по 0,2 г измельченной краски судана III и метиленового синего. Затем
добавляют 10 мл 20-25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды.
Данный раствор может храниться в плотно закрытом флаконе (в холодильнике)
6 месяцев.
При проверке качество очистки шприцев от жировых загрязнений, во-
внутрь его вносят 3-5 мл реактива, смачивая им всю внутреннюю поверхность.
Через 10 с краску смывают обильной струей воды. Желтые пятна и потеки ука-
зывают на наличие жировых загрязнений.
При положительной пробе на кровь, масленое загрязнение или моющее
средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке
до получения отрицательных результатов. Контролю подвергают 1% каждого
наименования изделий, обработанных за сутки, а в централизованных стерили-
зационных - за 1 смену. Центры Госсанэпиднадзора и дезинфекционные стан-
ции контролируют качество предстерилизационной очистки не реже 1 раза в
квартал, самоконтроль в
ЛПУ - раз в неделю, если ПО осуществляется в отде-
лении, и ежедневно в централизованных стерилизационных.
Приложение 4
КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Эффективность стерилизации контролируют бактериологическим мето
48
дом, используя биотесты стерилизации. Биотест стерилизации - это объект из
определенного материала, обсемененный тест-микроорганизмами. В качестве
носителей применяют инсулиновые флаконы, фольгу (паровой метод); фильт-
ровальную бумагу (воздушный метод). Для контроля парового метода стерили-
зации тест-микроорганизмом является В. Stearothermophylus ВКМ В.-718 (10
6
спор); для воздушных стерилизаторов - В. Licheniformis, штамм J (10
3
спор);
биотесты упаковывают в пакеты из упаковочной бумаги. Для прорастания
спор после стерилизации используют бульон Хоттингера с 0,5% глюкозы. На
основании гибели тест-микроорганизмов делают заключение об эффективно-
сти процесса.
Контроль параметров стерилизации проводят физическим методом с
помощью контрольно-измерительных приборов и химическим с использовани-
ем химических тестов, термоиндикаторных красок.
Для контроля температурных параметров режим работы паровых стери-
лизаторов используют химические соединения: для 120°С - бензойную кисло-
ту, серу элементарную; для 132°С - карбамид, серу чистую, никотинамид. При
контроле воздушных стерилизаторов применяют химические соединения без
добавления красителя; для 160°С - левомицетин; для 180°С - винную кислоту,
гидрохинин, тиомочевину. При достижении в стерилизационной камере задан-
ной температуры
химическое соединение плавится, необратимо изменяя свою
окраску.
В настоящие время для контроля паровых и воздушных стерилизаторов
находят широкое применение бумажные термовременные индикаторы. Термо-
временной индикатор — для каждого температурного режима свой — пред-
ставляет собой полоску бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная крас-
ка, цвет которой необратимо меняется только при регламентированном режи-
ме.
Контроль стерильности заключается в определении микроорганизмов,
способных к размножению, на изделиях, подвергнутых стерилизации. Сте-
рильность изделий, стерилизуемых в лечебно-профилактических учреждениях,
контролируют бактериологические лаборатории этих учреждений и центров
санитарно-эпидемиологического надзора. При централизованной стерилизации
контролю стерильности подлежит не менее 1% от числа одновременно (в од-
ном стерилизаторе) простерилизованных изделий одного вида; при централи
-
зованной стерилизации - не менее 3 предметов одного вида медицинских инст-
рументов и 3 предметов одного наименования изделий из текстиля.
Забор проб и проведение посевов в питательные среды осуществляют со
строжайшим соблюдением правил асептики.
Контроль стерильности изделий проводят путем погружения в пита-
тельные среды целого изделия или его части; в исключительных случаях, когда
контролю подвергают изделие больших размеров, пробы забирают путем смы-
ва стерильной салфеткой, предварительно увлажненной стерильным физиоло-
гическим раствором. Посев предметов одного наименования, их частей или
49
смывов с одного предмета проводят одновременно на две питательные среды:
тиогликолевую и бульон Сабуро; первую используют для выявления бактерий -
точных количеств пероксидаз растительного происхождения (растительных носителей применяют инсулиновые флаконы, фольгу (паровой метод); фильт-
остатков), окислителей (хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с ровальную бумагу (воздушный метод). Для контроля парового метода стерили-
отбеливателем, хромовой смеси для обработки посуды и др.), а также ржавчи- зации тест-микроорганизмом является В. Stearothermophylus ВКМ В.-718 (106
ны (окислов и солей железа) и кислот. При наличии на исследуемых изделиях спор); для воздушных стерилизаторов - В. Licheniformis, штамм J (103 спор);
ржавчины и хлорсодержащих окислителей наблюдается буроватое окрашива- биотесты упаковывают в пакеты из упаковочной бумаги. Для прорастания
ние реактива; в остальных случаях окрашивание розово-сиреневое. спор после стерилизации используют бульон Хоттингера с 0,5% глюкозы. На
При постановке амидопириновой пробы о наличии на изделиях оста- основании гибели тест-микроорганизмов делают заключение об эффективно-
точных количеств крови свидетельствует немедленное или не позже, чем через сти процесса.
1 минуту после контакта реактива с кровью, появление сине-фиолетового ок- Контроль параметров стерилизации проводят физическим методом с
рашивания реактива различной интенсивности. помощью контрольно-измерительных приборов и химическим с использовани-
При постановке проб (азопирамовой, амидопириновой) окрашивание ре- ем химических тестов, термоиндикаторных красок.
активов, наступившее позже, чем через 1 мин после постановки пробы, не учи- Для контроля температурных параметров режим работы паровых стери-
тывается. лизаторов используют химические соединения: для 120°С - бензойную кисло-
При постановке фенолфталеиновой пробы о наличии на изделиях оста- ту, серу элементарную; для 132°С - карбамид, серу чистую, никотинамид. При
точных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельству контроле воздушных стерилизаторов применяют химические соединения без
появление розового окрашивания реактива. добавления красителя; для 160°С - левомицетин; для 180°С - винную кислоту,
Проба с суданом III гидрохинин, тиомочевину. При достижении в стерилизационной камере задан-
Пробу с суданом III используют для определения жировых загрязнений ной температуры химическое соединение плавится, необратимо изменяя свою
на шприцах и других изделиях, связанных с этими загрязнениями. Результаты окраску.
отражают в форме №257/У в дополнительной графе. В настоящие время для контроля паровых и воздушных стерилизаторов
В 70 мл нагретого до 60°С (на водяной бане) 95% этилового спирта рас- находят широкое применение бумажные термовременные индикаторы. Термо-
творяют по 0,2 г измельченной краски судана III и метиленового синего. Затем временной индикатор — для каждого температурного режима свой — пред-
добавляют 10 мл 20-25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. ставляет собой полоску бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная крас-
Данный раствор может храниться в плотно закрытом флаконе (в холодильнике) ка, цвет которой необратимо меняется только при регламентированном режи-
6 месяцев. ме.
При проверке качество очистки шприцев от жировых загрязнений, во- Контроль стерильности заключается в определении микроорганизмов,
внутрь его вносят 3-5 мл реактива, смачивая им всю внутреннюю поверхность. способных к размножению, на изделиях, подвергнутых стерилизации. Сте-
Через 10 с краску смывают обильной струей воды. Желтые пятна и потеки ука- рильность изделий, стерилизуемых в лечебно-профилактических учреждениях,
зывают на наличие жировых загрязнений. контролируют бактериологические лаборатории этих учреждений и центров
При положительной пробе на кровь, масленое загрязнение или моющее санитарно-эпидемиологического надзора. При централизованной стерилизации
средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке контролю стерильности подлежит не менее 1% от числа одновременно (в од-
до получения отрицательных результатов. Контролю подвергают 1% каждого ном стерилизаторе) простерилизованных изделий одного вида; при централи-
наименования изделий, обработанных за сутки, а в централизованных стерили- зованной стерилизации - не менее 3 предметов одного вида медицинских инст-
зационных - за 1 смену. Центры Госсанэпиднадзора и дезинфекционные стан- рументов и 3 предметов одного наименования изделий из текстиля.
ции контролируют качество предстерилизационной очистки не реже 1 раза в Забор проб и проведение посевов в питательные среды осуществляют со
квартал, самоконтроль в ЛПУ - раз в неделю, если ПО осуществляется в отде- строжайшим соблюдением правил асептики.
лении, и ежедневно в централизованных стерилизационных. Контроль стерильности изделий проводят путем погружения в пита-
тельные среды целого изделия или его части; в исключительных случаях, когда
Приложение 4 контролю подвергают изделие больших размеров, пробы забирают путем смы-
КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ ва стерильной салфеткой, предварительно увлажненной стерильным физиоло-
Эффективность стерилизации контролируют бактериологическим мето гическим раствором. Посев предметов одного наименования, их частей или
48 49
дом, используя биотесты стерилизации. Биотест стерилизации - это объект из смывов с одного предмета проводят одновременно на две питательные среды:
определенного материала, обсемененный тест-микроорганизмами. В качестве тиогликолевую и бульон Сабуро; первую используют для выявления бактерий -
