Гельминтозы (патогенез, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика). Зрячкин Н.И. - 15 стр.

UptoLike

Составители: 

Осложнения течения тениаринхоза: заползание проглоттид в червеобразный отросток, во
влагалище, атипичная локализация цепня в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке,
поджелудочной железе.
ТЕНИОЗ
У больных с манифестной формой отмечается симптоматика болевого, диспепсического,
астеноневротического синдромов разной степени выраженности. Болевой синдром
характеризуется болями в животе разной локализации и различной интенсивности- При
диспептическом синдроме отмечаются ухудшение аппетита, тошнота, рвота. Симптомами
астеноневротического синдрома являются недомогание, слабость, периодические головные боли,
головокружение, нарушение сна. Иногда у больных тениозом развивается гипохромная анемия.
В целом клиника тениоза мало отличается от клиники тениаринхоза, однако при тениозе в
большинстве случаев отсутствует такой характерный для тениаринхоза симптом, как активное
выползание члеников паразита из анального отверстия.
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ
При манифестных формах заболевание начинается постепенно. У больных отмечаются
непостоянный субфебрилитет, диспепсический синдром худшение аппетита, обильное
слюноотделение, желудочный дискомфорт, боли в эпигастральной области или по всему животу,
урчание, вздутие живота, подгашнивание, реже рвота, стул становится неустойчивым). В случаях
парази-тирования большого количества лентецов или длительного течения гельминтоза у
некоторых больных может наступить динамическая или обтурационная кишечная
непроходимость. Параллельно появляются и нарастают симптомы астеноневротического
синдрома (слабость, утомляемость, головокружение), а также клинические и гематологические
признаки В
12
-дефицитной анемии -возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях
наблюдается глоссит Хантера (наличие на языке ярко-красных болезненных пятен, трещин),
позднее сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим - акированным");
ахлоргидрия елудочный дискомфорт, послабление стула, пониженная толерантность к
пищевым нагрузкам); при тяжелом течении В
12
ефицитной анемии развивается фуникулярный
миелоз (нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности).
Со стороны сердца - тахикардия, расширение границ, мягкий систолический шум на
верхушке, гипотензия. Характерно уменьшение количества эритроцитов и менее интенсивное -
гемоглобина при высоком значении цветового показателя, отмечаются нарастание уровня
непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения,
увеличение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия. В мазке крови в
небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гипер-
хромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной
зернистостью. У некоторых больных количество эритроцитов и уровень гемоглобина остаются в
пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо).
ГИМЕНОЛЕПИДОЗ
У больных гименолепидозом наблюдаются следующие изменения: жалобы на боли в животе,
не связанные с приемом пищи, отрыжка, частая тошнота, иногда рвота, нарушение аппетита,
слюнотечение. Во многих случаях наступает дисфункция кишечника (поносы, часто со слизью). В
результате длительного поноса и потери аппетита наблюдается похудение, развивается
выраженный дисбактериоз толстого кишечника.